沒有 【段考】國二英文上學期 權限，請先開通．

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1. 無症狀原發性副甲狀腺功能亢進，若符合下列哪一項，應建議手術治療? (A) 年紀大於50歲 (B) 肌酸酐廓清率(Creatinine clearance)

2. 一位60歲女性病人意識不清被送至急診，病人皮膚粗乾，乳頭顏色淡，她的血壓是 90/60 mmHg, 體溫為攝氏36.5度，脈搏 每分鐘 70 下， 血鈉是125 mmol/L，血糖是 60 mg/dL，請問下列哪一項描述最正確? 1. 須立即抽血檢查 ACTH、cortisol、fT4、TSH 2. 優先補充 thyroxine 3. 優先補充 hydrocortisone 4. 安排腎上腺電腦斷層檢查 5. 需詳細詢問月經及生產史 (A) 1+2+4 (B) 1+2+5 (C) 1+3+4 (D) 1+3+5 (E) 2+3+5

3. 下列有關於高脂血症的敘述哪一項最正確? 1. 低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)中的apolipoprotein 以 ApoB-100 為主 2. ApoB-100 主要在小腸製造 3. 甲狀腺功能低下時，常可見血清中 LDL-C 增加 4. 慢性腎病變 (chronic kidney disease) 時，常可見血中三酸酐油酯 (triglyceride, TG) 濃度下降 5. TG ＞ 400 mg/dL時，應該使用Friedewald公式計算血清中 LDL-C濃度 (A) 1+2 (B) 1+3(C) 2+4 (D) 1+3+5 (E) 3+4+5

4. 一位45歲男性病人，主訴為前頸部疼痛。他約兩週前有感冒，沒有發燒，甲狀腺有局部腫大併壓痛。他的白血球為5.1 K/μL，fT4 為 1.9 ng/dL (參考值 0.89 ~ 1.76 ng/dL)，TSH為 0.36 μIU/mL (參考值 0.4 ~ 4μIU/mL) ，請問下列哪一個選項最正確? (A) 給予抗甲狀腺藥物 (B) 給予抗生素 (C) 給予甲狀腺素 (D) 給予抗甲狀腺藥物及抗生素 (E) 給予類固醇或非類固醇抗發炎藥物(NSAID)

5. 某些藥物可能影響血清中醛固酮(aldosterone)、腎素(renin)、aldosterone-renin ratio (ARR) 的檢測，請問下列哪一項藥物可能使renin增加、aldosterone減少、ARR下降? (A) 乙型交感神經阻斷劑 (β-blockers) (B) 甲型交感神經阻斷劑 (α-blockers) (C) 血管張力素轉化抑制劑 (ACE inhibitors) (D) 鈣離子拮抗劑 (calcium antagonists) (E) 利尿劑 (Diuretics)

6. 一位55歲男性病人因為胸痛及冒汗約一小時而來診，他的血壓為205/120 mmHg。病人過去十五年有高血壓病史，以Enalapril 5mg 1# qd、Losartan 50mg 0.5# qd、Amlodipine 5mg 1# qd控制，一般血壓為120/80 mmHg。病人最近3個月來體重減輕6公斤，有時會覺得肚子不舒服，也出現頭痛、心悸、冒汗、焦慮、手抖等症狀。病人經緊急處置後血壓為140/90 mmHg，其電腦斷層如附圖，請問下列哪一項描述最正確? (A) 病人24小時尿液中之norepinephrine 可能遠高於epinephrine (B) 應該使用 乙型交感神經阻斷劑 (beta-blockers) 控制血壓 (C) 應該限制水分攝取以控制血壓 (D) 病人若有SDHB gene mutation 則其腫瘤為惡性的機率將大減 (E) 病人若同時有甲狀腺髓質癌則屬於第一型多發性內分泌腫瘤 (multiple endocrine neoplasia type 1)