10 朱太太 32 歲,因盲腸破裂引發腹膜炎而入院開刀,目前是手術後第二天,TPR:37.5℃、80、28;
BP:146/90 mmHg;皺著眉頭一臉痛苦的告訴護理師:「腹部傷口很痛,整晚都不敢翻身,也睡不
著,現在全身都不舒服…」。護理師針對上述情形為朱太太下了「手術後傷口疼痛」的焦點問題,並
以焦點記錄法記錄,則下列何種記錄錯誤?
(A)「D」:主訴腹部傷口很痛,整晚都不敢翻身,TPR:37.5℃、80、28;BP:146/90 mmHg;個案表情皺著眉頭一臉痛苦
(B)「A」:以無菌技術換藥
(C)「R」:盲腸破裂引發腹膜炎,手術後第二天傷口疼痛
(D)「E」:教導翻身時可以輕壓傷口慢慢翻身;教導減輕疼痛的方法
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統計: A(28), B(87), C(585), D(232), E(0) #630727
統計: A(28), B(87), C(585), D(232), E(0) #630727
詳解 (共 5 筆)
#3507763
護理焦點紀錄法
D:相關資料
A:護理行動
R:反應,病人接受護理後的反應結果
E:描述指導病人或家屬的衛教摘要
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