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10 有關肝硬化引起腹水機轉之敘述，下列何者正確？
(A)微血管靜力壓下降
(B)血清白蛋白下降
(C)血漿膠體滲透壓上升
(D)有效循環血量上升
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統計： A(159), B(1612), C(570), D(12), E(0) #2873916
統計： A(159), B(1612), C(570), D(12), E(0) #2873916
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#6246366
肝硬化引起腹水的主要機制涉及肝臟功能的喪失和門靜脈高壓的出現。肝硬化導致白蛋白合成減少，進而降低血漿的膠體滲透壓，使水分從血管中進入腹腔，形成腹水。
（A）微血管靜力壓下降
肝硬化會透過肝臟纖維化過程導致門靜脈壓力增高，導致微血管的靜力壓升高。門靜脈高壓導致肝硬化患者易出現腹水、食道靜脈曲張、脾腫大。
(B) 血清白蛋白下降
肝硬化時，肝臟功能衰退，白蛋白的合成減少。白蛋白是血漿中的主要膠體滲透壓物質，保持血漿中的水分並防止水分從血管內滲透到外周組織。血清白蛋白水平下降，血漿的膠體滲透壓減少，導致水分向組織間隙（如腹腔）滲透，形成腹水。白蛋白下降是肝硬化併發症的重要標誌，降低的膠體滲透壓造成腹水和水腫。
（C）血漿膠體滲透壓上升
在肝硬化中，血漿膠體滲透壓會下降。血漿膠體滲透壓主要由白蛋白維持。當肝臟合成白蛋白的能力下降時，血漿膠體滲透壓降低，導致水分從血管內進入腹腔，進而形成腹水。
（D）有效循環血量上升
肝硬化的晚期，由於門靜脈高壓等原因，肝硬化患者有低血壓和有效循環血量下降的情況，這是由於門脈高壓和肝功能衰竭導致血液流向肝臟和內臟的循環不暢，同時由於腎臟和血管的改變（如腎臟的醛固酮升高、抗利尿激素增加），患者可能表現低有效循環血量的狀態，進一步加重腹水形成。
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