11 下列何類嗜中性白血球低下發燒（neutropenic fever）之患者可歸屬於低危險群，於經驗性抗生素治療時，可考量選用口服藥品、無需入院診治？
(A)嗜中性白血球低下的預期日數少於7 天者
(B)血液腫瘤患者
(C)嗜中性白血球數值低於100 cells/mm 3
(D)曾接受造血幹細胞移植者（hematopoietic stem cell transplantation）

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統計： A(843), B(20), C(19), D(35), E(0) #412870

詳解 (共 3 筆)

#1013050
癌症病人接受化學治療後常見的副作用
發燒: 耳溫> 38.3℃，或耳溫> 38.0℃持續1小時
低下: 嗜中性球＜500/mm3，或嗜中性球＜1000/mm3 且預期會少於500/mm3。
防性使用G-CSF: 降低50% 的發生機會
預防性使用抗生素: TMP-SMZ 或 quinolone

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#5545204

67.吳小姐46歲，罹患乳癌第二期，手術切除局部乳房，術後第一次化學治療（C/T）後第7天回診。病人體溫 38.6℃、WBC 900 cells/mm3、segs 20%、bands 10%、lymphocyte 15%；吳小姐並沒有任何低血壓及其他感染症狀。依序回答下列三題。病人現在的絕對嗜中性球數（absolute neutrophil count）為多少？
【題組】68.吳小姐入院治療，做過必要的檢驗後，下列那種用藥最適宜？
(A)filgrastim SC＋vancomycin PO＋cefepime IV
(B)vancomycin PO＋cefepime IV
(C)vancomycin IV＋cefepime IV
(D)cefepime IV

答案：D
難度： 困難

1.有關口服抗生素治療febrile neutropenia的原則，下列何者錯誤？
(A)病情較輕的病人可以併用口服fluoroquinolones及amoxicillin-clavulanate來治療
(B)高風險病人退燒24小時後，即可把抗生素由注射改為口服
(C)病情較輕病人使用cefixime仍需較多實證
(D)抗生素的治療應持續至absolute neutrophil count＞500/mm3
答案：B
難度： 簡單

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#5487062
10.有關febrile neutropenia病人經驗性口服抗生素之選擇，下列何者錯誤？
(A) 建議以clarithromycin做為起始治療
(B) 低風險的病人才可使用口服抗生素治療
(C) 最常使用ciprofloxacin + amoxicillin/clavulanate
(D) β-lactam過敏的病人可以選擇ciprofloxacin + clindamycin
答案：A
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