12.關於 Chiari I herniation 的敘述，下列何者錯誤 下列何者錯誤？
(A)延髓（medulla）向下疝出，超出 foramen magnum 位置
(B)可能產生四肢麻木、無力情形
(C)可能產生脊髓空洞症（syringomyelia）
(D)可藉由切除枕骨下骨（suboccipital craniectomy）與第一頸椎椎弓來治療

(A) 延髓（medulla）向下疝出，超出 foramen magnum 位置

❌ 錯誤選項 — 正確答案

• Chiari I 異常的定義是：小腦扁桃體（cerebellar tonsils）下疝超過 foramen magnum 至少 5 mm。

• 延髓（medulla）疝出不是 Chiari I 的特徵，而是 Chiari II 或更嚴重型（III/IV） 的表現。

• 因此，本選項描述錯誤。

(B) 可能產生四肢麻木、無力情形

✅ 正確

• 由於壓迫頸髓，病人常出現 四肢無力、感覺異常、步態不穩等神經學症狀。

(C) 可能產生脊髓空洞症（syringomyelia）

✅ 正確

• Chiari I 是 脊髓空洞症最常見的原因之一。

• 因為腦脊髓液循環障礙，容易在中脊髓形成液腔（syrinx）。

(D) 可藉由切除枕骨下骨（suboccipital craniectomy）與第一頸椎椎弓來治療

✅ 正確

• 稱為 posterior fossa decompression，是標準手術治療方式，用來減壓並恢復腦脊髓液流通。

✅ 正確答案：

(A) 延髓（medulla）向下疝出，超出 foramen magnum 位置 — 錯誤敘述