13 有關深層肌腱反射（DTR）的測試，下列何者正確？
(A)敲擊肌腱使其產生一種不自主、不可預測性的特殊反應
(B)通常建議受檢肌肉應被放在牽張至最長的狀態下，才會有足夠的反應
(C)經過單突觸的反射通路（monosynaptic pathway）
(D)是與 II 型感覺神經元有關的反射作用

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統計： A(60), B(31), C(296), D(29), E(0) #1212783

詳解 (共 2 筆)

#4611232
（A)為可預測的特殊反應（B)肌肉需在放...
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#6932717

正確答案： (C) 經過單突觸的反射通路（monosynaptic pathway）

解題思路（Meaning/Definition）

  • 深層肌腱反射（Deep Tendon Reflex, DTR）本質即牽張反射（stretch/myotatic reflex）：由肌梭（muscle spindle）的Ia 傳入纖維（group Ia afferent）單突觸興奮同肌的α 運動神經元（alpha motor neuron），使**梭外肌（extrafusal fibers）**收縮。

  • DTR 是可預測（predictable）、刻板（stereotyped）的反應；臨床上要求受檢肢體放鬆與肌腱維持輕度張力，必要時可用強化法（Jendrassik maneuver）。

逐項判讀

  • (A) 「不自主、不可預測性的特殊反應」
    → DTR 雖不自主，但屬可預測的刻板反射，非不可預測。錯。

  • (B) 「肌肉要牽張至最長才足夠」
    → 應置於放鬆且輕度牽張/合適起始長度，非最大牽張（避免預先抑制或保護性緊張）。錯。

  • (C) 「單突觸通路」
    → 核心主幹為 Ia → α 單突觸；雖伴隨對抗肌互抑制（reciprocal inhibition）的雙突觸旁路，但主反射為單突觸。對。

  • (D) 「與 II 型感覺神經元（group II） 有關」
    → DTR 主要由Ia 媒介；II 型較與靜態長度/張力相關，非敲擊瞬時牽張的主媒介。錯。

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