14.有關肺動脈高壓治療藥品selexipag的使用,下列何者錯誤?
(A)起始劑量為200 mcg PO BID
(B)可逐漸增至最大劑量1200 mcg PO BID
(C)若中斷使用3天以上,需要重新調整劑量
(D)臨床試驗顯示可耐受劑量中位數為1000 mcg PO BID
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統計: A(212), B(1223), C(486), D(646), E(0) #3133781
統計: A(212), B(1223), C(486), D(646), E(0) #3133781
詳解 (共 8 筆)
#6010136
最大耐受劑量1600 mcg每天兩次
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#6008706
補充:
藥理機轉:Selexipag是一種前列腺受體(prostacyclin receptor;IP receptor)致效劑,結構上與前列腺素不同,在體內會水解成具有活性之代謝產物,其代謝產物作用大約為selexipag的37倍。Selexipag及其活性代謝產物相較其他前列腺受體(如:EP1-4、DP、FP及TP),在IP受體更具選擇性。
交互作用:併用強度CYP2C8抑制劑(如:gemfibrozil / Abiraterone Acetate),selexipag及其活性代謝產物在體內暴露之時間顯著增加,應禁止併用。
禁忌:
- 對主成份或任何賦形劑過敏。
- 嚴重冠狀動脈心臟疾病或不穩定型心絞痛。
- 最近6個月內曾發生心肌梗塞。
- 未嚴密監控的失償性心臟衰竭。
- 嚴重心律不整。
- 過去3個月內曾發生腦血管事件(如短暫性腦缺血發作、中風)。
- 合併與肺高壓無關且具臨床意義的心肌功能異常之先天性或後天性瓣膜缺損。
- 併用CYP2C8強效抑制劑
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