試題詳解

14.棒球選手在投球熱身後，表示右肩無力，並且手肘窩偶爾感到刺痛，手掌心和拇指與食指有點麻麻的。防護員在按壓喙突時主述有深層的酸痛感；執行主動肩關節和肘關節活動度正常，被動關節活動度正常，但是頸部往左邊側移有點緊，進一步檢測史畢測試 (Speed’s test)、歐布萊恩測試 (O’Brien’s test)、尼爾測試 (Neer impingement test) 皆為陰性，但臂神經叢測試 (Brachial plexus test) 右彎時右側會感到疼痛，肩膀屈曲的肌力則呈現 good。接著防護員觀察兩側脈搏，發現是對稱的，但是右側較弱，之後又做了艾倫測試 (Allen test) (+)、上肢神經張力測試 (Upper Limb Tension Test medial nerve) (+)、斐倫測試 (Phalen’s test) (-)。請問下列敘述何者錯誤？
(A) 臂神經叢損傷 (BPI) 的機會比胸廓出口症候群更高
(B) 保守治療可以改善大部分的病患
(C) 建議伸展斜角肌
(D) 上肢神經鬆動術可作為改善患者症狀的處置方式