14. 有關護理紀錄的書寫方式，下列何者正確？
(A)「家屬表示病人突然發生右邊的手腳沒有力氣」屬於 S.O.A.P.I.E.R. 紀錄項目的「O」
(B)「右側上、下肢肌力 4 分，左側上、下肢肌力 5 分」屬於焦點式紀錄項目的「T」
(C)「依醫囑給予 r-tPA 50 mg / vial 2 vial I.V.D St.」屬於 S.O.A.P.I.E.R. 紀錄項目的「P」
(D)「病人使用 r-tPA 後，有流鼻血和牙齦出血的情形」屬於焦點式紀錄項目的「R」

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統計： A(87), B(40), C(202), D(684), E(0) #2696568

詳解 (共 2 筆)

#4767473
A : 家屬說 護工說 病人說.... ...
(共 91 字，隱藏中）
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#5449651
(一)焦點記錄法：Data、Action、Response、Teaching
(二)SOAPIER記錄法 S：主觀資料 (subjective date)、O：客觀資料 (objective date) A：評估 (analysis)、 P：護理計畫 (plan)、I：執行 (implementation) E：評值 (evaluation)、R：重新修訂(revision or reassessment)
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