阿摩線上測驗
16 林先生因為雙相情緒障礙症（Bipolar Disorder）躁症發作住院，主要治療藥物為鋰鹽、carbamazepine
（Tegretol®） 。護理師發現林先生顯得倦怠、無力，緊急抽血鋰鹽濃度為 0.8 mEq/L、Na 為 120 mEq/L。 下列何項護理措施最適當？
(A)鋰鹽濃度偏高，立即停止服用鋰鹽，預防中毒
(B)是 carbamazepine 的嚴重不良反應，立即停止服用
(C)注意評估病人飲水量
(D)再隔 2 個月抽血檢查鋰鹽及 Na 濃度
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統計： A(197), B(214), C(1295), D(146), E(0) #2874642
統計： A(197), B(214), C(1295), D(146), E(0) #2874642
詳解 (共 5 筆)
100006037983502
#5471815
鋰鹽、carbamazepine是目前第一線的情緒穩定劑。情緒穩定劑可用於治療情緒障礙（躁症）。
(A) 鋰鹽濃度偏高，立即停止服用鋰鹽，預防中毒（0.6-1.4 mEq/L是成人有效治療濃度，超過2.0 mEq/L才是中毒，沒有出現中毒症狀不需停止服用）
*中毒症狀：手抖、噁心、腸胃道症狀、意識改變、發燒、四肢痙攣、嗜睡、coma…
(B) 是 carbamazepine 的嚴重不良反應，立即停止服用（carbamazepine為抗痙攣藥物，症狀大多顯現於皮膚上、黏膜潰瘍、顆粒性白血球缺乏症…。題目中的倦怠、無力、血鈉低是鋰鹽的副作用）
(C) 注意評估病人飲水量（是的，鋰鹽副作用包含口渴、頻尿，需監測水分攝取情形！）
*血鈉太低、低鹽飲食，會使鋰鹽排出過慢，在身體濃度太高，因此需監血鈉數值及適當飲水量，維持電解質平衡。
(D) 再隔 2 個月抽血檢查鋰鹽及 Na 濃度（初次服藥後12hr→1 week x4 →1個月→2個月→3個月）
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