16. 下列有關 HMG - CoA 還原酵素抑制劑之敘述，何者錯誤？
(A) 孕婦不宜使用
(B) 會引起肌肉疼痛
(C) 每日單一劑量應於早上服用效果最佳
(D) 服用期間應監測 creatine kinase 的活性

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統計： A(2), B(0), C(18), D(3), E(0) #510311

詳解 (共 1 筆)

#772763
  1. Statins：主要作用機轉為抑制膽固醇生合成的速率決定步驟，具有增加低密度脂蛋白分解以及降低低密度脂蛋白合成的效果。此類藥品降低密度脂蛋白的效果最佳，通常用於高膽固醇血症以及混合型高血脂症的首選治療。
  2. 藥品如atorvastatin (Lipitor®立普妥)、fluvastatin (Lescol®益脂可)、pravastatin (Mevalotin®美百樂鎮)、rosuvastatin (Crestor®冠脂妥)以及simvastatin (Zocor®素果)，它們的藥品動力學以及藥效學有些微不同，因此醫師可依照病人血脂的高低、高血脂的種類、同時併用的藥品、腎功能等個人差異選擇最適合病人的藥品。
  3. 病人對此類藥品的容忍性佳，但重要的副作用如肝指數升高以及肌肉病變，需要提高警覺；肝指數的升高常發生在使用藥品的前3個月，與劑量相關，因此醫師會在使用此類藥品前後以及增加劑量時監測肝功能；肌肉病變包含肌肉疼痛、肌炎，橫紋肌溶解等，通常在藥品使用後的幾個禮拜至幾個月發生，橫紋肌溶解是罕見但嚴重的副作用，主要危險因子為肝腎功能不全以及藥品交互作用等，因此一定要告知您的醫師及藥師同時服用的所有藥品。
  4. Statins藥品的服藥方式為1天1次，一般建議於晚上使用降膽固醇的效果較佳，但半衰期較長的Lipitor® (立普妥)以及Crestor ® (冠脂妥)可在一天任何時間服用。
  5. 此類藥品會與食物有交互作用；葡萄柚汁會增加藥品濃度，增加副作用的產生，因此建議避免；燕麥會減低statins於腸胃道的吸收，與燕麥併用時至少間隔2～4小時。
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