17.判讀以下的心電圖，下列選項何者正確？（特徵說明：①QRS波變寬，超過0.12秒。②V_1-2導程之QRS波呈特別形狀。）
(A)左束分支阻斷（left bundle branch block）
(B)右束分支阻斷（right bundle branch block）
(C)左前小束阻斷（left anterior hemiblock）
(D)左後小束阻斷（left posterior hemiblock）

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統計： A(549), B(2012), C(470), D(139), E(0) #2181231

詳解 (共 3 筆)

Shiou Jen（若我的答案被系統轉成販賣請告訴我我會解除販賣）

B2 · 2020/07/14

#4141613

補充：

左束分支阻斷；LBBB left bundle branch block	右束分支阻斷；RBBB right bundle branch block
看V6(位置在最左邊）	看V1(位置在最右邊）
寬大S波 V6有RR’	寬大S波 V1有RR’
左束支傳導阻滯（LBBB）時，增寬的RR’波群在V6導聯上表現最為典型。繼發的T波倒置出現在左側胸導聯而不出現在右側。由於延遲的左心室再極化電流流向與右胸導聯相反的方向，所以它在V1導聯上表現為深而寬大的S波。	增寬的RR’波群在V1導聯上表現最為典型。這一導聯上還可以見到繼發的T波倒置，因為去極化異常時，預計再極化也可能出現異常。由於延遲的右心室再極化電流流向與左胸導聯相反的方向，所以它在V6導聯上表現為寬大的S波。

＊RR’:無論在左側還是右側束支傳導阻滯中，心室激動非同步進行：阻滯一側的心室去極化延遲。這一延遲引起阻滯心室產生的QRS波群寬度大於正常，且位於非阻滯心室產生的QRS波群之後。因此，複合的QRS波群寬度≥120ms且存在RSR’波：R波屬於非阻滯心室產生的QRS波群，R’波則屬於阻滯心室產生的QRS波群。

＊不完全阻塞：QRS寬小於120ms（不超過0.12秒）

＊完全阻塞：QRS寬大於120ms（超過0.12秒）