111年 - 111-2 專技高考_物理治療師：心肺疾病與小兒疾病物理治療學#109875

1.一位慢性支氣管炎患者之肺功能檢查結果如下：呼吸頻率為20次／分鐘，潮氣量為500毫升，呼吸死腔（dead space）為250毫升。則可瞭解此患者之每分鐘換氣量為多少公升？ (A)15 (B)10 (C)7.5 (D)5

2.有關肺容積縮減手術（lung volume reduction surgery）的術後功能，下列何者錯誤？ (A)將最無功能的肺區摺疊或切除，會減少肺容積 (B)可以改善嚴重肺氣腫患者呼吸困難的症候、肺功能及生活品質 (C)減少死腔通氣、增加通氣量、增加潮氣量 (D)會增加肺活量、第一秒用力吐氣量、減少最大自主通氣量

3.當某人身體前傾，上肢支撐於雙膝，用嘴呼吸時，可以明顯地看到他呼吸時肩膀上下起伏。對於此人呼吸的解讀，下列何者最有可能？ (A)此人呼吸是費力的，且使用呼吸輔助肌在協助呼吸 (B)此人呼吸是輕鬆的，且使用呼吸輔助肌在協助呼吸 (C)此人呼吸是費力的，但沒有使用呼吸輔助肌在協助呼吸 (D)此人呼吸是輕鬆的，且沒有使用呼吸輔助肌在協助呼吸

4.進行物理治療評估時，發現患者體重下降、肺體積下降（decreased lung volume）、呼吸急促（tachypnea）、低血氧（hypoxemia）、呼吸音下降，則患者最可能患有那一種疾病？ (A)慢性支氣管炎 (B)肺氣腫 (C)上呼吸道感染 (D)煤礦工人塵肺症

5.相較其他三者，使用下列何種呼吸器模式的設定，表示患者目前的呼吸功能為最佳？ (A)協助－控制式（assist-control mode） (B)控制式（control mode） (C)連續氣道正壓通氣（continuous positive airway pressure） (D)間歇性強制呼吸（intermittent mandatory ventilation）

6.關於簡易肺功能測試的測量項目，下列何者正確？ (A)可測得吸氣儲備體積（IRV）及吐氣儲備體積（ERV） (B)可測得功能性肺餘容積（FRC） (C)可測得全肺總量（TLC） (D)可測得殘氣量（RV）

7.量測呼吸肌功能，下列何者正確? (A)maximal inspiratory pressure測的是吸氣肌群所產生的壓力，代表吸氣的最大肌力 (B)maximal inspiratory pressure測的是吸氣肌群所產生的壓力，代表吸氣的最大肌耐力 (C)maximal expiratory pressure測的是吐氣肌群所產生的壓力，代表吐氣的最大肌耐力 (D)maximal expiratory pressure測的是吐氣肌群所產生的壓力，代表吐氣的最大阻力

8.一位接受心肺移植手術2週的患者，突然發生咳嗽、呼吸困難及動脈血氧飽和度下降的急性排斥訊號。除了以侵入檢查方式確定之外，那一項肺功能檢查可以提供相對最敏感的診斷資訊？ (A)FVC (B)FEV₁ (C) (D)FRC

9.正在洗腎過程中的患者，若因洗腎方式出現代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis），臨床上可觀察到此患者的呼吸變化是： (A)通氣過度（hyperventilation） (B)通氣不足（hypoventilation） (C)大量使用呼吸輔助肌 (D)呼吸淺快（rapid shallow breathig）

10.正壓呼氣法（positive expiratory pressure）建議使用正壓約多少？ (A)5 cmH₂O 以下 (B)10～20 cmH₂O (C)100 cmH₂O (D)200 cmH₂O

11.圓唇式吐氣可以緩解呼吸困難，此學理與下列何者相同？ (A)持續最大吸氣法（sustained maximal inspiration therapy） (B)正壓呼氣法（positive expiratory pressure） (C)主動呼吸技巧（active cycle of breathing technique） (D)哈痰法（huff）

12.有關慢性阻塞性肺疾病患者，呼吸肌肌力或耐力訓練之敘述，下列何者錯誤？ (A)呼吸肌的肌力，臨床上常用最大吸氣壓（）來代表 (B)呼吸肌的耐力，肺功能測試中測得之最大自主通氣量（MVV）是常用的指標 (C)呼吸肌的肌力訓練，阻力採最大吸氣阻力的60% (D)呼吸肌的耐力訓練，可採60%最大自主通氣量（MVV）的強度

13.有關慢性阻塞性肺疾病患者接受適當有氧運動訓練後，可能帶來生理的適應性變化，下列何者錯誤？ (A)次大運動時心率降低 (B)次大運動時攝氧量上升 (C)呼吸困難閾值上升 (D)次大運動時呼吸阻力降低

14.在新生兒加護病房，為預防早產兒發生呼吸暫停（apnea），下列何種頸部的擺位最佳？ (A)屈曲 (B)旋轉向右（rotation to right） (C)旋轉向左（rotation to left） (D)稍微後仰（slightly extended）

15.下列有關心臟的節律，何者錯誤？ (A)正常休息時之心率每分鐘60～100次，低於60稱為心搏過慢（bradycardia），高於100稱為心搏過速（tachycardia） (B)竇房結（SA node）為心臟自然節律器（natural pacemaker），負責心肌的收縮速率 (C)竇房結（SA node）位於心室中膈的上端，將房室結之上的心臟電氣活動經希氏束（bundle of His）傳至心室肌 (D)心房與心室細胞皆是潛在的異位性節律點

16.有關能量消耗的敘述，下列何者正確？ (A)大多數人每天的日常生活都是低強度的無氧活動 (B)粗重的工作僅需要無氧的代謝負擔能量來源 (C)能量消耗的定量單位是千卡（kilocalories）和代謝當量（METs），彼此間無法換算 (D)活動的能量消耗，會依個人的體能狀況而改變

17.有關典型的ST段上升側壁心肌梗塞（ST elevation lateral wall infarction）之梗塞血管或異常導程，下列敘述何者正確？ (A)異常導程為 I、aVL (B)異常導程為V1-V4 (C)梗塞血管為左前下降動脈（left anterior descending artery） (D)梗塞血管為右冠狀動脈（right coronary artery）

18.有關放射性核醫血管攝影（radionuclide angiography）的敘述，下列何者錯誤？ (A)應用鎝（technetium）99 m附著在血小板的特性 (B)以閃爍照相機探測鎝（technetium）99 m的活動，再由電腦輔助做心臟循環週期和心室壁動作的分析 (C)對已知冠狀動脈阻塞的患者，可進一步評估運動或藥物對局部心室壁動作及功能的影響 (D)MUGA掃描（multi-unit gated acquisition scan）被認為是對右心室射出比率評估最準確、可重複、信度高的非侵入性檢查方法

19.下列有關自動去震顫器植入（implantable cardioverter-defibrillator, ICD）的敘述，何者錯誤？ (A)心室節律不整且對藥物治療反應不佳的病人，ICD可以在有致命心律不整時自動給予電擊 (B)ICD一次電擊不成功者，機器還會自動再電擊3次 (C)裝有ICD者不宜直接參加出院早期的心臟物理治療計畫 (D)ICD患者在運動時心率應趨近或不可超過設定的最高心率

20.有關穩定心絞痛（stable angina pectoris），下列敘述何者錯誤？ (A)當心肌細胞血流供應不足時，乳酸和其他代謝物的堆積會刺激神經末端，而引起疼痛 (B)心電圖可見到新的顯著Q波 (C)一般的發作不超過5～10分鐘，在胸骨下有壓迫感或疼痛，也可能輻射到頸、手臂、上腹或背部（肩胛骨間）等 (D)病人在休息後或服用硝基甘油（nitroglycerine）後可止痛

21.甲患者的紅血球數目為7.5×106/μL，乙患者的呼吸頻率每分鐘5次，則下列何項動脈血液分析描述最為可能？ (A)甲患者，PaO₂：120 mmHg、PaCO₂：35 mmHg (B)甲患者，PaO₂：80 mmHg、PaCO₂：60 mmHg (C)乙患者，PaO₂：120 mmHg、PaCO₂：35 mmHg (D)乙患者，PaO₂：80 mmHg、PaCO₂：60 mmHg

22.治療師正要為一位心臟復健第二期的患者執行症狀限制運動測試（symptom-limited exercise test），在測量休息基礎數值時，患者突然出現一次心電圖表徵如下，則該治療師的反應下列何者最適當？
(A)停止該次測試 (B)降低運動測試每階段的運動強度 (C)增加運動測試每階段的運動時間 (D)維持原測試方案（protocol），但密切觀察反應

23.李先生心肌梗塞出院回家後，都會以4.8 km/h的速度步行，其運動量大約是多少METs？ (A)1.5 (B)3 (C)4.5 (D)6

24.一位二尖瓣置換手術後的患者心電圖如下，下列心電圖判讀及物理治療的因應何者正確？
(A)心電圖為atrial fibrillation with rapid ventricular rate（Af with RVR），建議暫停運動治療 (B)心電圖為Paroxysmal supraventricular tachycardia（PSVT），建議暫停運動治療 (C)心電圖為atrial fibrillation with rapid ventricular rate（Af with RVR），可正常進行運動治療 (D)心電圖為Paroxysmal supraventricular tachycardia（PSVT），可正常進行運動治療