阿摩線上測驗
17.有關淋巴瘤（lymphoma）之敘述，下列何者正確？
(A)淋巴瘤可分為Hodgkin lymphoma與non-Hodgkin lymphoma，其中以前者占大宗
(B)少數淋巴瘤的發生與病毒感染有關，例如Epstein-Barr virus（EBV）、human immunodeficiency virus（HIV） 等
(C)臨床症狀包含淋巴結腫大、發燒、夜間盜汗等，分期須使用影像檢查，如全身X光檢查
(D)第一線治療以化療為主，針對B-cell lymphoma，可使用抗CD52單株抗體做為標靶治療
答案：登入後查看
統計： A(206), B(1948), C(566), D(403), E(0) #2865455
統計： A(206), B(1948), C(566), D(403), E(0) #2865455
詳解 (共 9 筆)
整條街最會養貓的女人
#5563421
(A) 淋巴瘤可分為Hodgkin lymphoma與non-Hodgkin lymphoma，其中以前者占大宗（non-Hodgkin lymphoma為多數）
在美國，淋巴瘤患者約占了所有癌症患者的5﹪；在台灣，則約占所有癌病的2﹪。淋巴 癌大體上可分為何杰金氏 症和非何杰金氏症兩類。在美國，40﹪以上的淋巴癌是何杰金氏 症，但在台灣地區則90﹪以上為非何杰金氏症，尤其近十年來的發生率急速地增加，已在癌症死亡率排名榜上高佔第九位。
REF：https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/unit/10021/13549
在美國，淋巴瘤患者約占了所有癌症患者的5﹪；在台灣，則約占所有癌病的2﹪。淋巴 癌大體上可分為何杰金氏 症和非何杰金氏症兩類。在美國，40﹪以上的淋巴癌是何杰金氏 症，但在台灣地區則90﹪以上為非何杰金氏症，尤其近十年來的發生率急速地增加，已在癌症死亡率排名榜上高佔第九位。
REF：https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/unit/10021/13549
(B) 少數淋巴瘤的發生與病毒感染有關，例如Epstein-Barr virus（EBV）、human immunodeficiency virus（HIV） 等
淋巴瘤之成因：
1. 免疫系統的缺失
在先天後天免疫缺乏的病人，如器官移植後必須常期接受「免疫抑制劑」治療者，某些自體免疫疾病的患者或愛滋病毒感染患者，都較容易罹患淋巴瘤。
淋巴瘤之成因：
1. 免疫系統的缺失
在先天後天免疫缺乏的病人，如器官移植後必須常期接受「免疫抑制劑」治療者，某些自體免疫疾病的患者或愛滋病毒感染患者，都較容易罹患淋巴瘤。
2. 病毒的感染
除了愛滋病毒感染外，其它與淋巴瘤有關的病毒包括：Epstein-Barr（EB）病毒感染與一種高度惡性盛行於非洲的布凱特氏淋巴瘤（Burkitt’s lymphoma）有關。第一型人類T淋巴球細胞性病毒HTLV-I（Human T-cell Ltmphoma Virus, type-I）病毒感染後所引起的「成年型T細胞白血病或淋巴瘤」。
P.S.HTLV-I 病毒是愛滋病毒 (HIV-I) 的遠親，但 HTLV-I 和愛滋病的發生沒有任何關連。（維基百科）
3. 放射線或藥物的使用
曾做過放射線或化學治療的何杰金氏病，或曾接受過化學治療的真性紅血球過多症的病人，也都較容易衍生後續的淋巴瘤。
4. 遺傳
在家族性方面的研究，遺傳的因素有一部份的影響，部份染色體的異常在特定的淋巴瘤病患身上也得到證實。
REF：https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/unit/10021/13549
(C) 臨床症狀包含淋巴結腫大、發燒、夜間盜汗等，分期須使用影像檢查，如全身X光檢查（淋巴癌分期的檢查只用X光沒辦法明確知道分期，應該要經由病理切片等方式）
淋巴瘤分四期：
第一期：局部病灶。
第二期：橫膈膜同側有兩處以上的淋巴結區被侵犯。
第三期：橫膈膜的上、下兩側都被侵犯，或轉移到脾臟。
第四期：轉移到骨髓、肝、腦、肺、腎、骨骼、胃腸、及皮膚等。
REF：https://www.canceraway.org.tw/cancerinfo.php?id=CCAEC6A5-9CEF-4922-8010-D36DA898E905
(D) 第一線治療以化療為主，針對B-cell lymphoma，可使用抗CD52單株抗體做為標靶治療（是CD20）
大部份的瀰漫性大型B細胞淋巴瘤的腫瘤細胞表面有CD20抗原的表現，可以做為腫瘤細胞的標的發展標靶治療。經由這個想法發展出來的抗CD20單株抗體莫需瘤(Rituximab, Mabthera)已經在台灣上市並獲得健保給付超過十年，使用經驗廣泛。莫需瘤第一次注射時因擔心會有過敏反應，需要緩慢注射，若病人沒有發生過敏，則後續療程注射速度可以增加。因為莫需瘤的其他副作用極小，可以安全地與化學治療合併使用，過去研究已經證實這樣合併標靶及化學治療的R-CHOP處方可以明顯提高效果，R-CHOP因此成為目前瀰漫性大型B細胞淋巴瘤標準的第一線治療。一般來說，整個療程為六至八次，每三週一次。如果有局部大型腫瘤者(bulky tumor)考慮加上局部放射線治療補強。在少數疾病侵犯範圍較少的病人，若化學治療合併標靶藥物治療的副作用太大，也可考慮減少化療療程至三到四次但併用局部放射線治療，看來成效與做六至八次化療相當。
REF：http://web.tccf.org.tw/lib/addon.php?act=post&id=4145
大部份的瀰漫性大型B細胞淋巴瘤的腫瘤細胞表面有CD20抗原的表現，可以做為腫瘤細胞的標的發展標靶治療。經由這個想法發展出來的抗CD20單株抗體莫需瘤(Rituximab, Mabthera)已經在台灣上市並獲得健保給付超過十年，使用經驗廣泛。莫需瘤第一次注射時因擔心會有過敏反應，需要緩慢注射，若病人沒有發生過敏，則後續療程注射速度可以增加。因為莫需瘤的其他副作用極小，可以安全地與化學治療合併使用，過去研究已經證實這樣合併標靶及化學治療的R-CHOP處方可以明顯提高效果，R-CHOP因此成為目前瀰漫性大型B細胞淋巴瘤標準的第一線治療。一般來說，整個療程為六至八次，每三週一次。如果有局部大型腫瘤者(bulky tumor)考慮加上局部放射線治療補強。在少數疾病侵犯範圍較少的病人，若化學治療合併標靶藥物治療的副作用太大，也可考慮減少化療療程至三到四次但併用局部放射線治療，看來成效與做六至八次化療相當。
REF：http://web.tccf.org.tw/lib/addon.php?act=post&id=4145
103
1
免費公開提倡大使
#5712057
整理個淋巴瘤的題目＞＜
103-1
45歲健康男性，某天在搬運重物時，突然發生脊柱骨折的意外。經過醫院緊急開刀治療後，檢查 證實是一種血液疾病
【題組】
77.以下那一種診斷符合這位病人的病情？
(A) 急性骨髓炎（acute osteomyelitis）
(B) 何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma）
(C) 多發性骨髓瘤（multiple myeloma）
(D) 急性前骨髓細胞白血病（acute promyelocytic leukemia）
98-1
75 一般而言，下列有關癌症化學治療藥品與其適應症之配對中，何者錯誤？
(A) 5-fluorouracil － 淋巴癌（lymphoma）
(B) gemcitabine － 肺癌（NSCLC）
(C) 6-mercaptopurine － 急性淋巴性白血病（ALL）
(D) methotrexate － 骨肉瘤（osteosarcoma）
5-FU比較常用在固態腫瘤
106-2
5-FU比較常用在固態腫瘤
106-2
64.有關血液腫瘤的治療目標，下列敘述何者正確且完整？
(A) Hodgkin lymphoma：提高治癒率、降低短期與長期的治療相關副作用
(B) non-Hodgkin lymphoma：減輕症狀、儘量避免治療相關副作用
(C) acute leukemia：快速達到完全緩解（complete remission）
(D) chronic leukemia：減輕症狀、降低治療相關副作用、提高生活品質
104-2
55歲女性，身高155.7 cm，體重55 kg，serum creatinine 1.5 mg/dL，罹患high grade B cell lymphoma。依序回答下列四題。
【題組】
77.下列何種regimen最適用於此病人？
(A) VAD（vincristine，doxorubicin，dexamethasone）
(B) ABVD（doxorubicin，bleomycin，vinblastine，dacarbazine）
(C) EAP（etoposide，doxorubicin，cisplatin）
(D) R-CHOP（rituximab，cyclophosphamide，doxorubicin，vincristine，prednisolone）
46
1
粗暴言論duck不必
#5541124
ref: Hodgkin’s Vs Non-Hodgkin’s Lymphoma BY Medicosis Perfectionalis
https://www.youtube.com/watch?v=L4TMFYKgNeU
10
9
超級推進擊的巨人！
#6281458
補充一下
ㅤㅤ
癌症的分期基本上都一定要送病理切片！
5
0
