17.有關靜脈營養(PN)的併發症refeeding syndrome,下列敘述何者錯誤?
(A)常見臨床特徵包括血清phosphate、potassium和magnesium濃度嚴重且迅速下降,液體滯留,以及其他 micronutrients缺乏
(B)危險因子包括先前體型過瘦、嚴重營養不良、體重大幅下降,並接受積極營養補充的病人
(C)有refeeding syndrome風險的成年病人,建議初始PN提供的nonprotein calories為計算需求量的25%~ 50%
(D)有refeeding syndrome風險的成年病人,建議dextrose初始劑量約為100~200 g/day
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統計: A(194), B(704), C(329), D(543), E(0) #3281617
統計: A(194), B(704), C(329), D(543), E(0) #3281617
詳解 (共 10 筆)
#6230855
危險因子包括先前體型過瘦、嚴重營養不良、體重大幅下降 (這個是危險因子沒錯)
並接受積極營養補充的病人 (但加上這個就不是了,因為有補充了營養)
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#6179956
(A) 再餵食症候群(refeeding syndrome)致病機轉: 當熱量攝取不足時,身體的能量供應會以酮體為主,胰島素分泌逐漸下降。此時若給予碳水化合物的飲食會刺激胰島素分泌,胰島素會促進鉀、鎂及磷等電解質進入細胞內,從而衍生出低血鉀、低血鎂、低血磷等症狀,使原本已被耗損微量元素及礦物質更加缺乏。初期胰島素的增加也可能造成鈉水滯留,引起周邊水腫或心衰竭惡化。
(B) the National Institute for Health and Care Excellence, NICE)以BMI<18.5、非自願體重減輕(3-6 個月內)、進食量下降及電解質濃度來進行風險評估,2020 年 ASPEN 指引除了上述考量外,增加病人族群、皮下脂肪及肌肉量等額外的評估。
除了以上提到的高度風險因素外,在長期營養不良導致肌肉量減少的病人中,當發生急性腎功能衰竭時,尿素和肌肝酸的濃度可能僅稍微上升,掩蓋血液中鉀、鎂和磷酸鹽的濃度變化,使得這三種電解質的濃度看起來正常或略高;若因此忽略營養補充可能提高再餵食症候群的風險
(D) ASPEN針對再餵食症候群風險族群的營養介入,建議在初期 24 小時內給予 100-150g 葡萄糖或 10-20 kcal/kg 熱量
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12.再度餵食症候群(refeeding syndrome)會出現何種檢驗數值異常?
(A) 鈣
(B) 磷
(C) 鈉
(D) 鋁
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答案:B
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49 下列何作法可避免再度餵食症候群(refeeding syndrome)?
(A) 緩慢給予營養補充並常規補充維生素
(B) 同時給予靜脈營養及口服營養
(C) 給予靜脈營養時同時補充胰島素
(D) 使用 24 小時血糖監測儀
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答案:A
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5 有關再餵食症候群(refeeding syndrome)的敘述,下列何者正確?
(A) 原先營養狀態正常的嚴重外傷病人因病情及手術導致過去兩週幾無營養攝入,在開始灌食時也 屬高風險族群
(B) 特別容易出現在接受高脂肪高熱量飲食的病人
(C) 典型的表現為「三低一高」,包括低血磷、低血鉀、低血糖及高血鎂
(D) 若發生再餵食症候群時,建議加快腸道或靜脈營養的給予速度,以矯正營養素的缺乏
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答案:A
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5.下列對於再餵食症候群(refeeding syndrome) 的敘述,何者錯誤?
(A) refeeding syndrome又稱為magnesium steal syndrome
(B) 為避免refeeding syndrome,在給予大量營養時要添加鎂(magnesium)、鉀 (potassium)和磷(phosphate)
(C) 避免refeeding syndrome最好的方法是隨時調整TPN(total parenteral nutrition)的量和電 解質
(D) 當病患大量嘔吐時要補充鉀(potassium)
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答案:A
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24 再餵食症候群(Refeeding syndrome)主要是由下列何種因素所造成?
(A) 糖類
(B) 脂質
(C) 蛋白質
(D) 水分
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答案:A
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#6285759
現在是在考國文嗎?
不就是補了才會refeeding syndrome,那就餓死他算了?
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#6477724
可愛口訣!!
再餵食症候群會發生是因為沒吃喝=沒呷飲
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沒 呷 飲
ㄇㄟˊ ㄐㄧㄚˇ ㄌ一ㄣ
鎂 鉀 磷 (諧音記會變低的離子們! )
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#6540981
Refeeding Syndrome改善方法:
1.更改給予50%caloric requirements
2.另外補充K +、phosphate、magnesium
3.重症病人的血糖值應控制於140 mg/dl至180 mg/dl
4.建議dextrose初始劑量約為100~200 g/day
5.建議初始PN提供的nonprotein calories為計算需求量的25%~ 50%
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#6540977

(上圖是前人提供~)
不管3高一低還是3低1高,和別人不一樣的都是鈣C跟血糖G
(括號裡的高低代表和別人不一樣的C或者G)
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CKD:PKMC=Choose PoKeMon 小腎來選寶可夢(從最低開始選)
Digoxin:TKMC=Come MarKeT 地龍心要去菜市場買(去的成本高)
TLS:PKUC=PiKaChU 腫瘤皮卡丘(最低等級)
refeeding:PKMG=Get PoKeMon 餵食來得到更多寶可夢(多糖才能餵更多)
rhabdomyolysis橫紋肌溶解症:可能造成高血鉀K、高血磷P、低血鈣Ca或急性腎衰竭
PKC=Poor KiCker 肌肉不夠踢球(低肉)
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#6288965
這到底甚麼垃圾題目
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