18.Opioid-naïve的病人,其fentanyl patient-controlled analgesia處方不建議包含以下那一項?
(A)total volume
(B)maximum dose/hour
(C)lockout interval
(D)basal dose
答案:登入後查看
統計: A(290), B(101), C(57), D(1240), E(0) #3281618
統計: A(290), B(101), C(57), D(1240), E(0) #3281618
詳解 (共 8 筆)
#6211537
PCA考點:
morphine 常見 強度1倍 Hydromorphone morphine過敏者用 5倍 Fentanyl 腎衰竭首選 100倍 Meperidine 短效、肝代謝(形成有毒代謝物) - lock-out:防止病人在短時間內注射過多藥品,常設定給藥間隔為6min
- 意識混亂者不適用
- 術後24小時內~出院後3~5天
- IV, SC, epidural(硬脊膜外), Intrathecal(腦脊髓膜內) 給藥
整理自前人
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#6180725
patient-controlled analgesia: 病人術後自控式止痛(PCA)
未曾使用過類鴉片止痛劑者(Opioid-naïve)應以每 12 小時一次、每次10 mg為起始劑量;類鴉片止痛劑耐受者則不受此限。
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#6367506
醫師為opioid-naïve病人開立自控式止痛(PCA)處方:fentanyl(5 mg in NS 100 mL)25 μg IV on demand; lockout interval 10 min。
30.下列敘述何者正確?
(A) 應加上basal rate以控制疼痛
(B) 若發生breakthrough pain可使用fentanyl buccal patch
(C) 若術後恢復良好,可改為fentanyl transdermal patch
(D) lockout interval是為了避免短時間過量
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答案:D
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#6540984
1.Basal rate:
是一直給的量=Continuous infusion,不管有沒有按按鈕都會有,比較用於控制background pain
basal rate infusion會增加呼吸抑制的機會
腫瘤疼痛、對鴉片藥物需求量高者才會需要basal dose(Opioid naïve 病人不建議用)
如果有加上Continuous infusion,continuous的劑量要加到4-hours limit當中
2.相較於傳統靜脈給藥,PCA的單次給藥劑量較少,不易造成opioids上癮
3.PCA血中藥品濃度波動較小
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