19.陳女士85歲,體重55公斤,ClCr 12 mL/min,因非瓣膜性心律不整考慮使用抗凝血劑,下列何者為首選?
(A)rivaroxaban 20 mg qd
(B)rivaroxaban 15 mg qd
(C)apixaban 5 mg bid
(D)apixaban 2.5 mg bid
答案:登入後查看
統計: A(287), B(1168), C(430), D(4212), E(0) #1528150
統計: A(287), B(1168), C(430), D(4212), E(0) #1528150
詳解 (共 10 筆)
#2348428

77
1
#3493068
Apixaban是目前唯一可用在洗腎病人的DOAC
Circulation. 2018 Oct 9;138(15):1519-1529. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035418.
62
1
#3463426

REF: European Heart Journal (2018) 39, 1330–1393
截自之前報告的圖(不要管紅框),是說照這樣答案應該為無解才是,因為他CrCl低於15mL/min,不適合使用NOAC,應該建議使用warfarin才是。
36
4
#3492405
題幹: 陳女士85歲,體重55公斤,ClCr 12 mL/min
Rivaroxaban
CrCl> 50mL/min的患者,建議的拜瑞妥劑量為口服每天1次15毫克至20毫克一錠。
CrCl介於15至50 mL/min間的患者,建議每天劑量1次10毫克至15毫克,
CrCl介於15至30 mL/min間的患者應謹慎使用。
(A)(B)CrCl:小於15 mL/min病患禁止使用。
Ref : http://www.ktgh.com.tw/Medicament_tbDrug_Look.asp?CatID=124&ModuleType=Y&NewsID=1742&Ordid=20976
Apixaban
對大部份的患者而言,ELIQUIS的建議劑量為每日兩次每次口服5毫克。
劑量調整:
(C)(D)對併有下列任2種特性的患者,ELIQUIS的建議劑量為2.5毫克每日兩次:
• 年齡大於等於80歲
• 體重小於等於60公斤
• 血清肌酸酐濃度大於等於1.5 mg/dL
Ref : http://www.ktgh.com.tw/Medicament_tbDrug_Look.asp?CatID=124&ModuleType=Y&NewsID=1664&Ordid=20229
24
2