阿摩線上測驗
20.有關術後patient-controlled analgesia（PCA），下列何者是必要條件？
(A)術後需要短時間（1小時內）的止痛者
(B)心智能力可以理解使用自控按鈕者
(C)之前沒有藥物濫用者
(D)有家屬照顧者
答案：登入後查看
統計： A(18), B(1632), C(33), D(8), E(0) #3281620
統計： A(18), B(1632), C(33), D(8), E(0) #3281620
詳解 (共 6 筆)
小葉通過
#6180744
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考試寫到這題的時候把PCA的考點想了一輪
• 最常見的給藥途徑為IV，Intrathecal(腦脊髓膜內) 作用時間長
• 劑量：morphine sulfate 1mg/ml ，初始劑量 1mg。上限12mg/hr，最常設定的給藥時間間隔為六分鐘
• 需要標示: 每次劑量、藥物濃度、間隔時間(lock-n-out)、每小時上限
• 住院病患術後止痛，每次處方天數不應超過3日
• 癌症等慢性疼痛處方每次以7日為限，居家使用亦同
• 常用藥物選擇：morphine > hydroporphone > fentanyl > meperidine
• 首選用藥: 術後、頭部外傷→ fentanyl(10μg/ml) 慢性疼痛→ morphine(1mg/ml)
• 對morphine過敏、腎不好用 hydromorphone
• meperidine為何是不好的選擇?? 因為其作用時間過短，且會經由成有毒物質normeperidine，也不適用於腎功能不佳的病人
• 劑量：morphine sulfate 1mg/ml ，初始劑量 1mg。上限12mg/hr，最常設定的給藥時間間隔為六分鐘
• 需要標示: 每次劑量、藥物濃度、間隔時間(lock-n-out)、每小時上限
• 住院病患術後止痛，每次處方天數不應超過3日
• 癌症等慢性疼痛處方每次以7日為限，居家使用亦同
• 常用藥物選擇：morphine > hydroporphone > fentanyl > meperidine
• 首選用藥: 術後、頭部外傷→ fentanyl(10μg/ml) 慢性疼痛→ morphine(1mg/ml)
• 對morphine過敏、腎不好用 hydromorphone
• meperidine為何是不好的選擇?? 因為其作用時間過短，且會經由成有毒物質normeperidine，也不適用於腎功能不佳的病人
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... 然後突然想到，喔靠邀PCA最首要的條件不就是病人可以理解那個按鈕在幹嘛嗎
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還願！
#6211553
PCA考點：
morphine 常見 強度1倍 Hydromorphone morphine過敏者用 5倍 Fentanyl 腎衰竭首選 100倍 Meperidine 短效、肝代謝（形成有毒代謝物） - lock-out：防止病人在短時間內注射過多藥品，常設定給藥間隔為6min
- 意識混亂者不適用
- 術後24小時內～出院後3~5天
- IV, SC, epidural(硬脊膜外), Intrathecal(腦脊髓膜內) 給藥
整理自前人
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