正確解答

(C) 腹肌無力（weakness of the abdominal muscles）

✅／❌ 逐項判讀

• ❌ (A) 闊背肌功能異常（latissimus dorsi dysfunction）
  闊背肌不主導臍位移，與**比佛氏現象（Beevor’s sign）**關聯低。

• ❌ (B) 坐骨神經壓迫（sciatic nerve compression）
  屬下肢周邊神經病變，非腹壁肌群失衡所致之臍位移表現。

• ✅ (C) 腹肌無力（abdominal muscle weakness）
  **腹直肌（rectus abdominis）**上下段力量不均，嘗試屈幹時臍向較有力的一側（上段或下段）偏移，即為 Beevor’s sign。

• ❌ (D) 肩關節脫位（shoulder dislocation）
  與腹壁肌群之神經肌控制無直接關聯。

解題思路（problem-solving approach）

意義／定義（Meaning/Definition）：比佛氏現象（Beevor’s sign）指患者仰臥嘗試做上身前屈（如抬頭或半仰臥起坐）時，臍（umbilicus）向頭側或腳側偏移的體徵，反映**腹直肌上下段（T7–T12 支配）**力量不均。

• 臍上移（cranial movement）：常見於下腹肌（T10–T12）無力；典型於顏肩肱型肌營養不良（facioscapulohumeral muscular dystrophy, FSHD）或胸髓（thoracic spinal cord）T10 附近以下病灶。

• 臍下移（caudal movement）：提示上腹肌（T7–T10）無力或較弱。

判別重點：Beevor’s sign 的本質是腹肌失衡／無力導致的臍位移，故以 (C) 為正確。

常見考法／易錯點（common patterns & traps）

• 把 Beevor’s sign 與坐骨神經壓迫混淆（兩者機轉不同）。

• 誤以為是**軀幹背肌（如闊背肌）**主導的現象。

• 忽略腹直肌分節神經支配（T7–T12），無法解釋臍「上移／下移」與受損節段對應關係。

• 產後腹直肌分離（diastasis recti）、腹部手術瘢痕或肥胖可能干擾觀察，臨床須留意。

Special test（依您的偏好：陽性／陰性標準＋流程）

Beevor’s sign（比佛氏現象）

• 目的（Purpose）：偵測腹直肌上下段力量不均或胸髓節段病變。

• 流程（Procedure）：

  1. 患者仰臥、雙下肢伸直、上肢交叉於胸前或置體側。

  2. 囑患者抬頭或做小幅仰臥起坐（不必完全坐起），檢者正上方觀察臍之移動方向與幅度。

• 陽性（Positive）：臍出現明顯位移（>1–2 cm）：

  • 向頭側上移 → 多為下腹肌無力（T10–T12）。

  • 向腳側下移 → 多為上腹肌無力（T7–T10）。

• 陰性（Negative）：臍在動作中基本維持居中、不明顯偏移。