試題詳解

21 18 歳の女子。月経時の下腹部痛を主訴に来院した。15 歳ころから月経時の下腹 部痛を自覚するようになった。下腹部痛は月経開始日から始まり、軽い頭痛と悪心 とを伴う。今回は特に症状が強かったため、月経日目に受診した。初経は 13 歳。 月経周期は 28 日型、整。経血量は正常範囲内である。体温 36.0 ℃。脈拍 84/分、 整。血圧 112/72 mmHg。内診所見上、子宮は正常大で可動性は良好である。卵巣 を触知しない。血液所見：赤血球 380 万、Hb 11.8 g/dl、Ht 36 %、白血球 7,800、 血小板 18 万。CRP 0.7 mg/dl。 診断として最も考えられるのはどれか。
(A) 卵巣出血
(B) 子宮頸管炎
(C)子宮内膜炎
(D)子宮留膿症
(E) 月経困難症