21.那一種藥物對Digoxin中毒與血鉀低引起Torsade de pointes之心室心律不整同時具有療效?
(A)Ibutilide
(B)Sotalol
(C)Quinidine
(D)Magnesium
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統計: A(666), B(1011), C(1244), D(3645), E(0) #722408
統計: A(666), B(1011), C(1244), D(3645), E(0) #722408
詳解 (共 10 筆)
#2320653
16.下列何種藥物為治療毛地黃中毒的最佳藥物?
(A)Amiodarone
(B)Quinidine
(C)Lidocaine
(D)Verapamil
答案:C
| 最佳解! | ||
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#3488912
1. 治療Torsades de pointes(TdP)
(1)應校正惡化因子,如:低血鉀與低血鎂
→補充鎂離子、鉀離子
→使用靜脈注射Magnesium sulfate以延長再極化
(靜脈注射Magnesium sulfate是防止TdP復發的首選藥品 )
(2)給予 Isoproterenol
→如果病患合併心跳徐緩,此時isoproterenol是個神器,這個藥物是pure beta-1與beta-2 agonist,具有增加心臟收縮力與使心跳加快的作用
2. Digoxin 解毒
(1) 緩慢給鉀離子、鎂(IV)、禁用鈣鹽
(2) 抗心律不整藥(Lidocaine, Phenytoin, Procainamide),
為避免TdP發生,應服用class IB的藥物,如lidocaine、phenytoin
(3) 禁用Quinidine(會降低Digoxin腎排泄)
(4) 用毛地黃抗體
p.s.
降低digoxin血中濃度
metoclopramide 、Antacids、Cholestyramine, Colestipol, Kaolin-pectin, Neomycin, Sulfasalazine
上升digoxin血中濃度 (禁忌)
clarithromycin, Erythromycin、Aminoarone, Tetracycline, Ketoconazole, Itraconazole, Propafenone, Quinidine, Spironolactione, Verapamil
12.下列何種降血脂藥物可用於處理毛地黃毒性?
(A)Fenofibrate
(B)Rosuvastatin
(C)Niacin
(D)Colestipol
(A)Fenofibrate
(B)Rosuvastatin
(C)Niacin
(D)Colestipol
答案:D
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#2071705
Quinidine 副作用就是會造成Torsade de pointes (所以不可能具有療效)
且Quinidine會將毛地黃從結合位置取代出,減少毛地黃的腎清除率,導致毛地黃毒性,所以這兩個更不能夠併用
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