22 治療骨質疏鬆症的藥物及其主要作用，下列敘述何者錯誤？
(A)降鈣素（Calcitonin）可抑制骨量流失
(B)副甲狀腺素可增加成骨細胞的數目及活性
(C)氟化鈉（sodium fluoride）可促進骨骼形成
(D)雙磷酸鹽類（biophosphonates）能刺激成骨細胞的成熟

副甲狀腺素首先刺激成骨細胞(osteoblast)，使其表面增加RANKL蛋白質的表現量。再由成骨細胞表面RANKL的與蝕骨細胞表面RANK結合，刺激蝕骨細胞形成並活化。 最後，蝕骨細胞的作用使得骨骼釋放鈣離子和磷酸鹽到血液中

https://smallcollation.blogspot.com/2013/10/parathyroid-hormone-pth.html#gsc.tab=0

目前最常用的藥物：
一類是「減少骨質流失」，也是當今治療的主流，藉由抑制蝕骨細胞的吸收作用，減緩骨質流失的速度，包括雙磷酸鹽(bisphosphonates)、RANKL抑制劑、選擇性雌激素接受器調節劑(selective estrogen receptor modulators, SERM)。
另一類是「促進骨骼成長」，其機轉是加速骨質生成作用，這類藥品有副甲狀腺藥物(parathyroid hormone)。

1、雙磷酸鹽與骨基質結合而抑制蝕骨細胞活性，降低骨質流失。藥品包括口服(早上空腹食用整粒+200ml水∵食道激)的Fosamax Plus(福善美保骨錠)和Reosteo(瑞骨卓錠)；注射劑型的Aclasta(骨力強注射液)、Bonviva(骨維壯注射劑)。
2、RANKL抑制劑：Prolia(保骼麗注射液，半年注射一次)是屬此類。為一種單株抗體，會與細胞核κB受體活化因子配體結合，減少蝕骨細胞成熟並促進其死亡，進而達到減少骨質流失的效果。
3、SERM：作用在骨骼的雌激素接受器上，仿效雌激素的效益，以抑制蝕骨細胞，減少骨質流失，但不會提高乳癌及子宮癌的罹患率。
4、副甲狀腺素：Forteo(骨穩注射液，每日皮下注射)基因工程合成的副甲狀腺素荷爾蒙，可增加造骨細胞活性，達到骨質增生而增加骨骼密度。
5、硬化蛋白(sclerostin)抑制劑：單株抗體的藥品Romosozumab(Evenity)刺激骨質生成與抑制骨質流失雙重作用，可恢復骨骼代謝平衡。此藥目前未在臺灣上市。

來源：中山醫訊-【藥劑科】骨質疏鬆症的治療藥物