23 下列何者無法刺激胰臟 β 細胞分泌胰島素？
(A) biguanide
(B) glinides
(C) glucagon-like peptide agonist
(D) sulfonylureas

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統計： A(925), B(173), C(496), D(235), E(0) #1845153

詳解 (共 4 筆)

#3464422

一、Sulfonylurea類
此類藥物的藥理作用為促進胰臟胰島素之分泌，因而達到血糖降低的效果。由於食物會降低及延後此類藥物的吸收，所以一般建議在飯前三十分鐘服用，而每天的服用次數一般是一至二次，長期使用藥物的情形下可能會降低藥物作用的敏感性，導致必須增加劑量才能達到控制血糖的結果，也間接增加藥物使用上的困難度。另外，老年人和肝臟、腎臟功能不全的病人必須特別注意藥物可能引發的低血糖及休克，盡量避免服用長效型的此類藥物。而此類藥物最常見的副作用即為低血糖，之外的副作用則有腸胃不適、皮膚過敏等。

二、Biguanide類
目前廣為使用的藥物為metformin，其藥理作用主要是抑制肝臟的糖質新生作用及增強肝臟和肌肉對胰島素的敏感性，還有減少小腸對葡萄糖的吸收。Metformin並不會影響胰島素的分泌，而疑似對胰島素的敏感度不佳，但胰島素卻分泌正常的病人可以考慮優先使用此藥，尤其是體型肥胖的病人，更是建議使用的對象。Metformin不經過肝臟代謝而是以原來的型式直接由腎臟排除。Metformin常見的副作用有腹瀉、噁心及嘔吐等。

三、α-glucosidase inhibitor類
目前常用的藥物為acarbose，其藥理作用為延緩醣類食物在小腸消化及吸收的速度。此藥建議隨餐並服，較能達到理想的效果。Acarbose幾乎不被人體吸收，而其最常見的副作用是胃腸道的問題如腹瀉。Acarbose不適用於發炎性腸疾患者。

四、Meglitinide類
目前常用的藥物為repaglinide，其藥理作用為促進胰臟胰島素之分泌，但與sulfonylurea類之作用機轉卻有所不同。Repaglinide餐前或餐後服用皆具有相同的效果。此藥可以使用於腎臟功能不全的病人，但仍需監測病人的腎功能。其最常見的副作用則是低血糖。

五、Thiazolidinedione類
目前常用的藥物為rosiglitazone，其藥理作用為增強肝臟和肌肉對胰島素的敏感性，但與metformin之作用機轉亦有所不同。Rosiglitazone不需考慮飯前或是飯後使用，而嚴重心衰竭的病人不建議使用此藥。資料來源：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9306/16.htm

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#3002142
biguanide=雙弧類BG 作用之機...
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#4975807

雙瓜類 Biguanide 、Thazolindinedione (TZDs) ：胰島素增敏劑

非磺醯脲素 (-linide)、磺醯脲素( sulfonylureas )、二肽基酶-4 抑制劑 (DDP-4抑制劑) ：促胰島素分泌

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#4917795
(A) biguanide 例如Metf...
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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#5735847
未解鎖
(A) biguanide：抑制糖質新...
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