23 物理治療師測試中樞神經損傷病患腓腸肌張力時，下列何者正確？
(A)測試前應快速移動病患足部數次
(B)測試時一隻手應平放於腓腸肌上方
(C)抓握足部的手應完全平貼於腳底
(D)測試時應以不同速度移動病患足部 代號：4106 頁次：6－3

正確答案： (D) 測試時應以不同速度移動病患足部

解題思路（Meaning/Definition）

此題考的是腓腸肌（gastrocnemius）張力評估的測試技巧。若以塔迪厄量表（Tardieu Scale）評估痙攣性張力（spasticity），必須在不同速度（velocities）下被動牽伸肌肉，比對出R1（第一阻力角，快牽伸）與R2（最大關節可動角，慢牽伸），並記錄反應品質等級（Quality of muscle reaction, 0–4）。因此 (D) 正確。

• V1：極慢（as slow as possible）

• V2：靠重力速度（speed of limb falling under gravity）

• V3：盡可能快（as fast as possible）

逐項判讀

• (A) 測試前應快速移動足部數次：不建議。快速預拉伸可能改變牽張反射反應（慣化/促通），影響量測一致性。❌

• (B) 一隻手應平放在腓腸肌上：錯。近端應穩定脛骨遠端/跟腱上方，而非壓在肌腹上，以免改變肌張力輸出。❌

• (C) 抓握足部的手完全平貼腳底：不恰當。遠端應**控制前足/跖趾頭（met heads/forefoot）以施加背屈（dorsiflexion）**力矩並避免趾屈代償，非隨意整掌貼壓。❌

• (D) 以不同速度移動足部：符合Tardieu之 V1/V2/V3 設計 → 正確。✅