23.下列有關各種肺疾之肺部復健的敘述，何者正確？
(A) 對COPD病人來說，SaO2 90%時應給予氧氣治療
(B)間質性肺疾的肺部復健應該盡量避免給予太高的O2 濃度，以避免影響呼吸驅動
(C)對肥胖導致的睡眠呼吸中止病人，負壓式呼吸器應該優先考慮
(D)肺部復健對提升運動能力的成效顯著高於肺活量的改變

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統計： A(29), B(177), C(60), D(232), E(0) #1072059

詳解 (共 3 筆)

#3652430

(A) 對COPD病人來說，SaO2 90%時應給予氧氣治療 

→正常人感受CO2

COPD感受O2 故避免氧濃度太高而抑制呼吸 

 
(B)間質性肺疾的肺部復健應該盡量避免給予太高的O2 濃度，以避免影響呼吸驅動 

→應為肺實質疾病，例如抽菸、COPD... 

 


(C)對肥胖導致的睡眠呼吸中止病人，負壓式呼吸器應該優先考慮 

→陽壓(正壓)呼吸器是常見的治療選擇，其作用原理為透過內建的空氣馬達提供一正壓力的氣流經面罩進入呼吸道，使呼吸道在睡眠期間維持通暢。有些陽壓(正壓)呼吸器設計為透過壓力或流速感測器來偵測患者的呼吸狀態，以調整供給的空氣壓力或流速，有時則設計為可加溫加濕空氣，有助於提升使用者呼吸的舒適性。

 


(D)肺部復健對提升運動能力的成效顯著高於肺活量的改變 

對的 

 

 


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#5333839
對COPD病人來說，Sa02小於85％時...
(共 98 字，隱藏中）
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#4948396

COPD: 肺實質性 （限制型：間質性）

但如果氧氣使用過量，COPD患者的呼吸速率和通氣量會有下降的趨勢。這是因為通常需要長期使用氧氣的COPD患者，一直以來換氣不足的結果，造成體內長期處在較高的二氧化碳濃度下，使得體內二氧化碳分壓感受器暫時失效，轉而以周邊化學感受器為主來影響呼吸中樞，意思是體內對於氧氣濃度變化的反應提高了(PO2上升，通氣量下降)，也就是說如果COPD患者吸入較高濃度的氧氣，雖然提高了血液中的氧氣含量，卻會降低呼吸的驅動力減少了通氣量，同時肺泡之間通氣/灌流的不平衡增加了死腔(dead space; 無法進行氣體交換的無效腔)，皆阻礙著二氧化碳的排除而造成反效果。


Ref.: experts opinion 僅供參考

https://tmhtc.net/tw/index03.php?cid=89&pid=8

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