23.下背痛病人站立時呈現過大腰薦角度(lumbosacral angle),過大腰椎前凸(lordosis),過大骨盆前傾及髖關節屈曲。下列何者最不可能為其疼痛症狀之來源?
(A)小面關節擠壓
(B)前縱韌帶(anterior longitudinal ligament)受牽拉
(C)膕旁肌緊縮
(D)腰椎神經根於椎間孔處受刺激
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統計: A(83), B(94), C(564), D(93), E(0) #3489411
統計: A(83), B(94), C(564), D(93), E(0) #3489411
詳解 (共 5 筆)
#6793273
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解剖題,先看解剖構造
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腰薦角度(lumbosacral angle)是水平線與薦骨上平面的夾角,正常是30~41度,不同課本有不同說法
→30°生物力學、40°neumann肌動學、41°magee,看考哪科就被哪科,建議背40度,剛好可以卡到magee骨科與neumann肌動學

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過大腰椎前凸lordosis=過大骨盆前傾=髖關節屈曲
這三者講的是同一件事,hyper lordosis時,骨盆也會前傾,連帶變成hip FLEX

23.下背痛病人站立時呈現過大腰薦角度(lumbosacral angle),過大腰椎前凸(lordosis),過大骨盆前傾及髖關節屈曲。下列何者最不可能為其疼痛症狀之來源?
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正確(A) 小面關節擠壓
過大腰椎前凸lordosis=腰椎過度伸直lumbar hyper EXTension=小面受擠壓
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正確(B) 前縱韌帶(anterior longitudinal ligament)受牽拉
前縱韌帶長在前側,lumbar EXTension時會被牽拉

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錯誤(C) 膕旁肌緊縮tight
hamstring在骨盆前傾時,magee寫的是:hamstring tension tight

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正確(D) 腰椎神經根於椎間孔處受刺激
lumbar EXTension=小面關節關閉=椎間孔變窄=神經根受刺激

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圖片來源:chatGPT生圖自行標示、https://www.researchgate.net/figure/ntervertebral-foraminas-widening-by-neck-flexion_fig1_328785941、https://www.researchgate.net/figure/A-Inclinacao-sacral-sacral-slope-SS-e-definida-como-a-intersecao-da-linha-de_fig2_264459727、https://ijcrt.org/papers/IJCRT2210470.pdf、https://www.researchgate.net/figure/Major-ligaments-ligamentum-avum-anterior-and-posterior-longitudinal-ligaments-in-the_fig4_358525915、https://freedmgov.click/product_tag/2408102_.html
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#7297031
42.下背痛病人站立時呈現過大腰薦角度(lumbosacral angle)、過大腰椎前凸(lumbar lordosis)、過大骨盆前傾及髖關節屈曲。下列何者為較常伴隨的姿勢變化?
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(A) 過大胸椎後凸(kyphosis)、前位頭部(forward head)
(B) 胸椎前凸(lordosis)、下巴內收(chin-in)
(C) 過大胸椎後凸(kyphosis)、下巴內收(chin-in)
(D) 胸椎前凸(lordosis)、前位頭部(forward head)
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答案:A
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