阿摩線上測驗
23.有關靜脈營養之敘述，下列何者正確？①設定dextrose infusion rate＜4 mg/kg/min可避免高血糖 ②開始TPN治療之24小時內，DM病人之dextrose攝取量不可＞150 g ③albumin之半衰期短，只有2～3天，透過每週的監測可以反應病人之營養狀況 ④fat emulsion為median chain及short chain triglycerides的混 合
(A)②③
(B)①②④
(C)僅①④
(D)僅①②
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統計： A(199), B(419), C(53), D(1037), E(0) #3281623
統計： A(199), B(419), C(53), D(1037), E(0) #3281623
詳解 (共 6 筆)
超級推進擊的巨人！
#6259002
③Prealbulin半衰期2天，可快速反應能量&蛋白質攝取變化
*Albumin半衰期20天
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④脂肪乳劑=長鏈+中鏈脂肪酸
- 長鏈脂肪酸(LCT, >12C飽和脂肪酸, ex.大豆油or紅花籽油)：提供必需脂肪酸(ex.亞麻油酸&亞麻油酸)、細胞組織結構
- 中鏈脂肪酸(MCT, 6~12C飽和脂肪酸, ex.椰子油水解)：不須carnitine(肉鹼)的攜帶,可直接進入粒線體代謝—>可快速氧化提供能量、不含必需脂肪酸、單獨輸注會造成代謝性酸中毒
91
1
羊蟲
#6541011
補充：
營養評估指標
短期(快速)→prealbumin ( T1/2 = 2-3天 )最敏感
中期 →transferrin ( T1/2 = 8-10天 )
長期 →albumin( T1/2 = 20天 )營養失衡指標（標準：>3.5 mg/dL）
對熱量與蛋白質攝取改變最敏感的檢驗值：prealbumin（transthyretin）
半衰期越短，其對營養狀態變化越敏感
輸注速率
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提供熱量 |
每日所需 |
輸注速率 |
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胺基酸 |
4 kcal/g |
看下方列表 |
0.1 g/kg/hr = 1.67 mg/kg/min |
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Dextrose |
3.4 kcal/g |
3~7 g/kg/day |
0.3 g/kg/hr= 5 mg/kg/min 高血糖病人：< 4 mg/kg/min |
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Glycerol |
4.3 kcal/g |
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中鏈甘油脂 Medium-chain triglycerides |
8.3 kcal/g |
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Fat |
9 kcal/g 10 kcal/ml |
<2.5 g/kg/day |
0.15 g/kg/hr = 2.5 mg/kg/min |
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住院病人 |
每日蛋白質需求(g/kg/day) |
每日能量需求(kcal/kg/day) |
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一般人 |
0.8-1.5 |
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腎衰竭/急性腎衰竭 (無洗腎) |
0.6-1.0 |
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Mild stress輕度壓力/有洗腎 |
1.0-1.2 |
20-25 (10*2=20) |
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Moderate stress中度壓力 Repletion/術後傷口癒合/critical illness/sepsis |
1.2-1.5 |
25-30 (12*2=25) |
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Severe stress重度壓力 |
1.5-2.0 |
30-35 (15*2=30) |
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嚴重燒燙傷 |
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40 |
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10
0
