24. 關於正向行為支持，下列敘述何者錯誤？
(A) 以生態系統觀點，操弄遙遠前事和立即前事
(B) 在計畫執行的順序上為先處理問題行為的後果，教導行為，再調整前事
(C) 減少使用懲罰，維持個體尊嚴
(D) 行為功能評量是正向行為支持計畫的基礎

(B) 在計畫執行的順序上為先處理問題行為的後果，教導行為，再調整前事 --X

先調整前事，達到預防的效果最佳。若行為還是發生了，才會再處理問題行為。

正向行為支持是一種以價值為導向的方法或過程，用以減少問題行為的發生及影響，並且提高當事人的生活品質。正向行為支持永遠尊重當事人的尊嚴、個體和自主，並從功能評量發展出廣泛的、多元的介入方案，達到預防的、教育性的目的。

正向行為支持有四項假設

(一)問題行為與環境脈絡有關
(二)問題行為對當事人具有功能(作用)
(三)徹底了解當事人的社會脈絡及其行為功能才能有效的介入
(四)正向行為支持計畫根基於當事人中心的價值並尊重其尊嚴、偏好和目標

正向行為支持的目標

(一)減少或消除老師們所關注的行為
(二)協助當事人發展較佳的溝通、社會及自我控制技巧
(三)培養與同儕及周遭人事更正向的關係
(四)協助其在學校、班級或社區等生活環境中，扮演更積極主動的角色

正向行為支持的特徵

(一)正向行為支持是廣泛且持續的計畫和支持。當團隊建立目標，著重在減少問題行為而設計支持的步驟，提升當事人生活的品質時，必須評估長時間及範圍的目標。

(二)正向行為支持是合作的歷程，鼓勵團隊積極參與評量和介入。一般來說團隊包含學生、父母、老師和學校人員等。每位成員的知識、專業技術等背景都有助於發展當事人的介入計畫。這合作的歷程證明正向行為支持具情境(ecological)和社會效度(social validity)。

(三)正向行為支持包含多重元素，如環境、人事或活動等元素，其假設問題行為發生的原因在於有缺失的環境和不當的行為技能。

(四)正向行為支持強調以資料為基礎，並據此形成介入計畫和持續監控介入計畫。其計畫強調非嫌惡策略、多元、個別化及尊重當事人，過程進行中須經常分析和評估結果，必要時將調整計畫，以達最佳的效益。

正向行為支持運用的層次與程序

(一)正向行為支持可運用在多方面的層次。在教育上，分為三個層次：

1.個別學生層次
2.班級層次
3.學校層次

(二)不論何種層次，正向行為支持都具備下列五項程序：

1.發展支持的團隊
2.建立短期和長期目標
3.蒐集並分析資訊
4.介入計畫和履行
5.監控和評估

正向行為支持的策略

(一)預測策略：事前控制和改變事件
也就是預防問題行為發生的策略。主要在操控容易直接或間接引起問題行為的事前情境，避免觸發問題行為的發生，並且引導產生適當之行為。一旦確認觸發問題行為的事件，即可有效處理或排除這些事件，將引發問題行為的可能性減到最小。

事前控制策略又分為下列幾種種類：

1.移除或修正容易引發問題行為的事件或情境
2.將困難與簡單的事件相互穿插，以增加個體接受困難的工作的意願
3.增加引發正向行為的事件、中斷負面事件帶來的負向作用等

常見的具體策略如：

1.消除誘發問題行為的因素
2.調整環境
3.規劃生活作息及順序
4.有效遵守教室時間及規定
5.操縱刺激的控制
6.提供引發適當行為的提示等

簡而言之，事前控制策略具備預防的特質，事先預防問題行為發生的可能性，或將問題行為的影響減至最小。優點之一是快速有效率，能提供個體立即減緩令人沮喪或焦慮的情境，也能提供教師教導其替代技巧的機會，並建立支持性的環境，取代危機環境。另一項優點則是避免了問題行為引發之後介入的負面影響，讓個體不再因為問題行為而被團體排斥或拒絕。

然而事前控制策略的缺點在於缺乏長期成效，個體最終還是必須面對困難的情境或是任何事情的挑戰，若是沒有進一步教導個體替代技巧，最終個體還是無法改善其問題行為。

(二)教學策略：教導替代技巧
正向行為支持計畫必須教導學生達到目的的適當方法。由於前述事前控制策略缺乏長期的成效，因此教導學生有效且合宜的方法，才能使其學會以替代性行為來面對所有情境或挫折，而不至於再度使用問題行為來達到其目的。

教導替代技巧又分為三項策略：

1.替代技巧是依據問題行為之功能來選擇一項新技巧取代問題行為，教導個體新的、合宜的方法達到目的，滿足其需求，當個體發現新的替代技巧比原來的問題行為更容易達到目的時，便能減少問題行為的發生。例如教導個體面對困難時說：「我需要幫助。」來取代尖叫行為等。

2.一般技巧則是教導廣泛性的處理技巧，擴大個體的能力來增加其選擇處理困難的方法，其包含的策略如問題解決、自我管理、做選擇、與人溝通、社會互動、休閒娛樂及情緒管理等，教導一般技巧是為了改變問題情境和預防問題行為的需求發生。

3.處事和容忍力訓練則教導個體面對無法立即滿足其需求的情況下學習等待、忍耐或是在困境中如何紓緩壓力、解決事情。例如教導協商或處理衝突的技巧、控制憤怒的情緒等。

教導替代技巧時應考慮幾項原則：

1.確定替代行為能符合問題行為背後的功能，倘若替代技巧無法具備相同的目的，那麼將不會有任何效果。
2.選擇簡易的技巧指導，才能夠使個體願意學習。
3.替代行為出現時，製造立即成功的經驗予以增強，更能幫助持續使用。
4.選擇適當的時機，不在問題行為正發生或發生後教導，因為人沮喪時特別不易學習，也將影響學習成效。

(三)反應策略：事後處理策略
後果介入策略是在問題行為出現後，安排使問題行為立即無效的後果，反而是替代行為能有效達到個體的目的。此策略的兩個目的在於增強使用替代技巧以及減少問題行為產生的效益。增強使用替代技巧的方法即是製造立即的成功經驗，使其達到功能，並且選擇符合行為的自然結果為增強物，例如讚美、社會互動或參與喜愛的活動等。減少問題行為產生的效益則是教導個體其問題行為無法再達到其目的，可以鼓勵其使用替代行為或提供修正式的回饋，提醒個體適當的行為表現，甚至給予符合其年紀的負面後果，如剝奪權利、隔離、賠償等，使用負面後果時，應注意避免羞辱或傷害個體，須符合自然或合理的結果。

(四)危機管理策略：
當學生出現自傷或傷害他人、物品或嚴重妨礙教學時，應發展危機管理計畫，其目的是為了保護學生和他人，並且將緊張的情勢降到最低。

危機管理計畫分為三個階段：

第一階段「逐步擴大」：在徵兆發生時，應盡快使學生鎮定並改變潛在的威脅。
第二階段「爆發階段」：應保護學生免於受傷，身體的限制是最快的方法，也可以帶學生離開現場等。
第三階段「減緩階段」：應使學生保持鎮定，並且避免危機再度發生。
危機管理計畫適用於緊急狀況，及支持計畫中其他策略不具成效時，再度評估與修正後使用，不應長期用來減少問題行為。

綜合上述，行為支持的四項策略各自具有預防、教學及反應的效益，合作團隊為個體量身訂做的正向行為支持計畫中，運用多項策略多元介入，才能真正達到長期改善的目標，也才能使個體的生活品質提高，擁有更佳的社會關係！