試題詳解

25 78 歳の女性。日前から全身™怠感が強いことを主訴に来院した。尿量が少な く色が濃いことも気になっている。月で猛暑日が続いていたが、胃腸が弱いので 冷たい飲料を飲み過ぎないようにしていたという。悪心を認める。意識レベルは JCSⅠ- 1。体温 37.8 ℃。脈拍 96/分、整。血圧 98/54 mmHg。呼吸数 24/分。全 身に発汗を認める。血液所見：赤血球 426 万、Hb 14.2 g/dl、Ht 42 %、白血球 13,300、血小板 20 万。血液生化学所見：総蛋白 7.2 g/dl、アルブミン 4.2 g/dl、 尿素窒素 30 mg/dl、クレアチニン 1.3 mg/dl、総ビリルビン 1.6 mg/dl、AST 62 IU/l、ALT 33 IU/l、LD 350 IU/l基準 176〜353、γ-GTP 47 IU/l基準〜50、 Na 137 mEq/l、K 5.0 mEq/l、Cl 104 mEq/l。 現時点で使用する輸液製剤として適切なのはどれか。
(A) 脂肪乳剤
(B) 注射用蒸留水
(C) % ブドウ糖液
(D) 乳酸リンゲル液
(E) 高カロリー輸液製剤