試題詳解

26 一位 70 歲男性，晚餐後覺得一陣心悸，三十分鐘後突然腹部劇痛，因疼痛持續一小時仍未緩解，而 至急診室就診，當時你發現此病人臉色蒼白、冷汗直流，血壓 140/82 mmHg、心跳 110/min、呼吸 28/min、體溫 36.8℃，詢問過去病史四個月前因心肌梗塞接受過氣球擴張術，腹部理學檢查：腹壁右 下方有一道闌尾切除後的疤痕，聽不到腸音，但腹部柔軟、無明顯壓痛及反彈痛，EKG顯示有心房 顫動，血液檢查：Hb 14g/dL、WBC 16,000/uL，血液氣體分析（FiO₂ 40%）：pH 7.32、PaO₂ 116 mmHg、 PaCO₂ 27 mmHg、HCO₃ ^- 16 mmol/L。請問下列何者為最適宜？
(A)腹部電腦斷層檢查
(B)腹部核磁共振檢查
(C)腹部血管攝影檢查
(D)直接剖腹探查