26.有關慢性阻塞性肺部疾病（COPD）病人使用支氣管擴張劑之目的，下列何者錯誤？
(A)緩解支氣管肌肉痙攣
(B)減輕支氣管黏膜水腫
(C)降低橫膈膜離軌度
(D)改善換氣

簡單來說：COPD 病人使用支氣管擴張劑後，橫隔膜離軌度（Diaphragmatic Excursion）應該是「增加（變好）」而非「降低」。
如果題目問「為何不會降低」，那是因為治療的目標正是要改善原本已經被限制住的橫隔膜活動。我們用 ICU 的生理邏輯來拆解：
? 為什麼 COPD 會讓橫隔膜「動不了」？（治療前）
1. 肺部過度充氣 (Hyperinflation)： COPD 病人因為氣道阻塞，空氣進得去、出不來（氣體滯留 Air trapping）。
2. 橫隔膜扁平化 (Flattening)： 因為肺部像個充得太飽的氣球，體積變大，向下把橫隔膜「壓扁」了。
3. 離軌度下降： 正常的橫隔膜是圓拱形的（Dome shape），收縮時有很大的上下移動空間；但 COPD 的橫隔膜已經被壓到底了，幾乎沒有空間再往下動，這就是為什麼離軌度會變小。
? 支氣管擴張劑如何「拯救」橫隔膜？（治療後）
使用藥物（如 \beta_2 興奮劑或抗膽鹼藥物）後，會發生連鎖反應：
• 步驟 A： 支氣管擴張，原本卡在肺泡裡的氣體可以順利呼出來。
• 步驟 B： 肺減容效應 (Lung volume reduction)，肺部體積縮小，不再那麼臃腫。
• 步驟 C： 橫隔膜因為上方的壓力減輕，可以由扁平恢復成圓拱形。
• 結果： 橫隔膜恢復了彈性與活動空間，離軌度（上下移動的距離）隨之「增加」，病人的呼吸功（WOB）也會下降。