試題詳解

複選題
26. 45 歲男性兩年前被診斷為愛滋病（Acquired Immunodeficiency Syndrome），不規則服用抗病毒藥，上個月檢測 CD4+ 450 cells/µL。發 燒、頭痛、倦怠五天後，因持續高燒送至急診。胸部 X 光、腦部電腦斷層 無異常發現。病人側臥接受脊髓穿刺檢查，開始的脊髓液壓力 280 mmH2O、脊髓液收集 12 ml 送驗：白血球 40 /µL、sugar 87mg/dL、protein 27 mg/dL，抗酸菌染色（Acid-fast stain）、革蘭氏染色與印度墨水染色 （India ink stain）皆陰性，下列敘述何者較適當？
(A)此病人之脊髓穿刺檢查結果，細菌性腦膜炎可能性最高。
(B)側臥之脊髓穿刺檢查，測量的脊髓液壓力值比採坐姿可靠。
(C)印度墨水染色陰性，可以排除隱球菌腦膜炎。
(D)用＞10ml 腦脊髓液，抗酸菌染色診斷結核菌腦膜炎之敏感性約 80%。