27 下列有關鼠蹊部拉傷(groin strain)的敘述,何者正確?
(A)除股骨前移症候群(femoral anterior glide syndrome)外,其他問題常造成髖關節伸直範圍受限
(B)腰肌肌腱炎(psoas tendinitis)最常見於大轉子的附著處
(C)股四頭肌中以股內側肌最常出問題
(D)可以膝屈曲阻力測試來區分問題來自腰肌(psoas)或股直肌
代號:5106
頁次:8-4
統計: A(221), B(71), C(125), D(125), E(0) #847693
詳解 (共 2 筆)
正確解答
(A)
✅/❌ 逐項判讀
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✅ (A) 除股骨前移症候群(femoral anterior glide syndrome, FAGS)外,其他問題常造成髖關節伸直(hip extension)範圍受限
多數造成鼠蹊痛(groin pain)的常見病因——如腰肌肌腱病(psoas tendinopathy)、股直肌(rectus femoris)近端拉傷、內收肌群(adductors)拉傷、運動員恥骨痛(athletic pubalgia)——在髖伸直或伸展拉長時容易誘發疼痛並出現伸直活動度下降。FAGS 的經典表現則以屈曲端(flexion)前髖夾擠為主,與「以伸直受限為主軸」不同。 -
❌ (B) 腰肌肌腱炎(psoas tendinitis)最常見於大轉子(greater trochanter)的附著處
髂腰肌/腰肌(iliopsoas/psoas)附著於小轉子(lesser trochanter),大轉子相關疼痛多屬大轉子疼痛症候群(GTPS),與臀中/臀小肌及滑囊相關。 -
❌ (C) 股四頭肌中以股內側肌(vastus medialis)最常出問題
臨床最常拉傷的是股直肌(rectus femoris)(雙關節、爆發力使用高),非股內側肌。 -
❌ (D) 可以膝屈曲阻力測試來區分問題來自腰肌(psoas)或股直肌
若按字面「阻力測試膝屈曲」=測膕繩肌(hamstrings),不能用來區分 psoas vs rectus femoris。真正可用的是**「阻力髖屈曲」在不同膝位**(膝屈 90° vs 膝伸直)下的比較;題幹寫法將「膝屈曲阻力」混同為測膝屈本身,故此說不正確。
解題思路(problem-solving approach)
意義/定義(Meaning/Definition):鼠蹊部拉傷(groin strain)臨床多指內收肌群(hip adductors)——尤以內收長肌(adductor longus)——的急/亞急性拉傷;但前髖/鼠蹊痛也常見於髖屈肌群(hip flexors)如腰肌(psoas)與股直肌(rectus femoris)的肌腱病,以及運動員恥骨痛(athletic pubalgia)等。這些病灶在髖伸直(將前方結構拉長或造成前方夾擠)時往往疼痛與受限,因而 (A) 為正確;而 (B)(C) 皆屬解剖與流行病學常識錯誤;(D) 將測試項目混用。