27.利用氦稀釋法(helium dilution test)來測定功能餘氣量(FRC),下列敘述何者錯誤?
(A)為封閉迴路法
(B)屬於氣體稀釋法
(C)須裝置鹼石灰(soda lime)吸收二氧化碳
(D)迴路中不需追加O2
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統計: A(183), B(49), C(160), D(753), E(0) #3280757
統計: A(183), B(49), C(160), D(753), E(0) #3280757
詳解 (共 3 筆)
#6631949
為什麼選 D(迴路中不需追加 O₂)是錯的
氦稀釋法測 FRC 屬「封閉迴路、氣體稀釋」的再呼吸測試。受測者在密閉系統內呼吸,CO₂ 由鹼石灰吸收;但受測者會持續消耗 O₂,若不補充,系統 O₂ 濃度與總壓會下降,影響量測與受測者安全。因此「不需追加 O₂」是錯誤敘述;實務上會持續或間歇補加 O₂ 以維持安全與穩定濃度。
選項逐一說明
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(A) 為封閉迴路法 — 正確
受測者與裝置形成封閉循環,氣體只在系統內再呼吸,直到 He 濃度達平衡。 -
(B) 屬於氣體稀釋法 — 正確
以惰性氣體 He 在固定容積中稀釋,利用濃度變化計算 FRC。 -
(C) 須裝置鹼石灰吸收二氧化碳 — 正確
若不移除 CO₂ 會造成呼吸性酸中毒與系統壓力改變,影響測值。 -
(D) 迴路中不需追加 O₂ — 錯誤
受測者會消耗 O₂,需補加 O₂ 維持安全與濃度穩定;本項錯。
必備硬體與其目的(速記表)
| 元件 | 目的 |
|---|---|
| 氦分析器(He sensor) | 監測 He 濃度變化以計算 FRC |
| 鹼石灰罐 | 吸收受測者呼出之 CO₂ |
| O₂ 供應源與調節閥 | 補加 O₂,維持安全濃度與穩壓 |
| 密閉式肺量計/迴路 | 形成封閉再呼吸系統 |
| 單向閥、流量/壓力監測 | 確保單向流與量測穩定 |
重要實務提醒(考點彙整)
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在嚴重阻塞(air-trapping)患者,達到 He 平衡時間會延長,且氦稀釋法只測到可通氣區的 FRC,常低估真正 FRC。
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CO₂ 一定要清除、O₂ 一定要補加;兩者都是標準配置。
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需進行 BTPS 校正 與 系統容積/死腔校正,否則誤差↑。
與其他 FRC 方法速對照(高分整理)
| 方法 | 開放/封閉 | 量測到的氣體 | 對嚴重阻塞的表現 | 儀器需求 |
|---|---|---|---|---|
| 氦稀釋(本題) | 封閉 | 可通氣區(易低估) | 嚴重阻塞時低估、平衡時間長 | He 分析器、鹼石灰、O₂ 補給 |
| 氮氣洗出(N₂ washout) | 開放 | 可通氣區(亦易低估) | 低估程度類似 | 100% O₂ 連續通氣、分析 N₂ |
| 體積描記(Plethysmography) | 密閉箱體 | 全肺氣體(含困氣) | 較準確(不低估) | 身體箱、壓力/流量感測 |
記憶口訣
「氦稀釋三件套:封閉迴路、鹼石灰、補氧氣。」
想到再呼吸→就要清 CO₂、補 O₂。
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