試題詳解

28 68 歳の女性。咳嗽、喀痰および全身™怠感を主訴に来院した。か月前から咳 嗽と喀痰とがあり、自宅で経過をみていたが改善しなかった。週前か ら 37 ℃台 の発熱と全身™怠感とを伴うようになった。自宅近くの診療所で肺炎と診断されて セフェム系抗菌薬を投与されたが、症状が改善しないため紹介されて受診した。 年前から糖尿病腎症による腎不全で透析中である。診療所で撮影されて患者が持参 した胸部エックス線写真別冊No. 6を別に示す。 外来でまず行うべきなのはどれか。
(A) 喀痰の Gram 染色を行う。
(B) 胸部単純 CT を予約する。
(C) 喀痰細胞診検査を依頼する。
(D) 医療従事者が手袋を装着する。
(E) 患者にサージカルマスクを装着させる。 別 冊 No. 6