28.依據DSM-Ⅳ之鑑定標準，自閉症應於幾歲之前即會顯現相關症狀？
(A)三歲
(B)四歲
(C)五歲
(D)六歲。

ＤＳＭ５
 自閉症～早期出現

DSM5:不再如DSM-IV規定症狀須於三歲前出現，而 僅註明症狀須於兒童早期出現，但特別指出 「有可能在社會互動上的挑戰超過其有限的 能力時才完全呈現」。

〔美國精神醫學會 ~ 精神疾病診斷及統計手冊第四版〕（簡稱 DSM-IV ， 1994 ） DSM-IV （ 1994 ）自閉症的診斷標準 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 一、具有下列（ 1 ）（ 2 ）（ 3 ）項中六個（或以上）項目，其中至少具有（ 1 ）中二項，（ 2 ）（ 3 ）中各一項： （ 1 ）在社會性互動方面有質的缺陷，並至少具有下列兩項： • 非口語行為，如視線接觸、面部表情、身體姿勢、以姿勢規範社會性互動等的使用上有顯　著的障礙。 • 無法發展出符合其發展水準的同儕關係。 • 缺乏主動尋求他人分享喜悅、興趣、或活動行為（如很少拿自己感興趣的東西給別人看或指出來）。 • 缺乏社會或情緒的相互關係。 （ 2 ）在溝通方面有質的缺陷，並至少具有下列一項： • 完全沒有口語或口語發展遲緩。 • 有語言能力者，在開始或持續會話的能力上有顯著的缺陷。 • 使用刻板的、重覆的語言或隱喻式的語言。 • 缺乏符合其發展年齡的富變化的、自發性的假裝性遊戲或社會性模仿遊戲。 （ 3 ）在行為、興趣、活動方面有拘限的、刻板的、重覆的形式，並至少具有下列一項： • 在興趣方面，有一種或一種以上的刻板、有限型式，其強度與焦點均迥異於常人。 • 明顯地對特別的、非功能的常規或儀式有異常的堅持。 • 有刻板而重覆的動作（如晃動手或手指、拍手、擺動身體等） • 經常沈迷於東西的某一部份。 二、三歲以前有下列領域中至少一種的發展遲緩或功能上的異常： • 社會性互動。 • 社會性溝通時的語言使用。 • 象徵性或想像性的遊戲。 三、此種障礙無法以雷特症候群或兒童期解離障礙加以說明。