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29.有關淋巴病變的評估，下列何者錯誤？
(A)肢體容積的測量可將患肢浸入木桶內，測量所滲出的水量，即為該患肢的容積
(B)淋巴同位素閃光檢查（lymphoscintigraphy），被認為是有效檢查淋巴管解剖異常的方法
(C)第二期的淋巴水腫是慢性的腫脹增加，結締組織增生，並有組織變硬纖維化或慢性發炎的現象
(D)超音波檢查有助於淋巴病變與深層靜脈血栓的鑑別
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統計： A(169), B(817), C(596), D(798), E(0) #3132996
統計： A(169), B(817), C(596), D(798), E(0) #3132996
詳解 (共 4 筆)
丁丁本丁-1142應屆上榜
#6613938
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(B) 淋巴同位素閃光檢查（lymphoscintigraphy），被認為是有效檢查淋巴管解剖異常的方法，應為淋巴管流速
機轉
淋巴同位素閃光檢查（lymphoscintigraphy）主要是利用放射性核素注射後，追蹤其經淋巴管及淋巴結的動態攝取與清除速度，以評估淋巴引流功能與流速，屬於功能性評估工具。
原因
– 功能評估：lymphoscintigraphy 可顯示淋巴流速減慢、淋巴管滯留等功能異常，並非直接描繪淋巴管的精細解剖結構。
– 解剖顯影：若要檢查淋巴管解剖異常（如淋巴管畸形、側支迴路），需採用淋巴管造影（lymphangiography）或磁振造影（MR lymphangiography）等影像技術。
臨床判斷依據
– 若懷疑淋巴管結構異常，應輔以淋巴管造影或 MR lymphangiography；
– lymphoscintigraphy 則適用於確定淋巴引流功能是否受損及分期評估。
治療建議
– 影像診斷後，依結果制定複合性物理治療（CDT），包含手動淋巴引流、壓力繃帶及物理運動；
– 若發現重大解剖異常，考慮外科重建手術或淋巴-靜脈吻合術。
參考文獻
- Mortimer, P. S., & Rockson, S. G. (2014). New developments in clinical aspects of lymphatic disease. Journal of Clinical Investigation.
- Keeley, V., et al. (2007). Lymphoscintigraphy in lymphedema: Diagnostic principles and clinical applications. Lymphatic Research and Biology.
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