29. 以下哪項不是辯證行為療法(Dialectical Behavior Therapy, DBT)的核心主題
(A)情緒調節
(B)痛苦耐受
(C)了了分明
(D)樂觀心態

DBT把個體的想法、行為/行動與生理激發(physical arousal)都視為行為的一部分，任何 一個部份的反應都會產生一連串快速的連鎖效 應，例如:生氣時同時會感受到身體的激動、 肌肉變得緊繃、認知解釋較為具傷害性、可能 會有衝動的攻擊行為;因此，個體藉由學習技巧來改變其中的任何成份，都可能改變行為結果，比如：藉由穩定服用處方藥物或運動改變 個案生理激動的程度、或者用認知改變將具有 攻擊性的解讀修改為中性的想法、或者訓練自 己離開可能發生衝突的現場都可以減低個體的 攻擊行為
學習並運用技巧來取代原有的不適應行為，包括減低自殺自傷行為或各類 干擾生活品質的行為，並且增加自我控制行為，是技巧訓練的主要目標。

(一)了了分明技巧(mindfulness) 是治療中的核心技巧，透過教導個案智慧心、什麼是了了分明練習、如何練習了了分明 練習，幫助個案練習接納並注意到每一個當下的環境與經驗。

(二)情緒調節技巧(emotional regulation) 包括情緒迷思的澄清、各種情緒的了了分 明、減低情緒的脆弱性等技巧，幫助個案瞭解 自己的情緒，並積極調節情緒，消極面是減少 情緒引發的問題行為，積極面則是努力累積正面情緒，或往長期目標邁進。

(三)痛苦耐受技巧(distress tolerance) 特別針對個案容易因衝動而有破壞性行為 的技巧，教導個案在過高的的情緒激發即將失去控制時，如何不造成更多傷害和困擾。

(四)人際效能技巧(interpersonal effectiveness) 包括分辨人際關係中複雜的目標的優先順序、人際自我肯定的機制、如何藉由肯定他人 (Validate)來改善人際關係、如何建立新的關係等等。每次團體進行兩小時，第一個小時的作 業討論，幫助個案把每周學習的技巧應用在生活中，第二個小時則會教授新的技巧。個案完 整學習完這些技巧共需要半年的時間。