30.團討時班級老師請小朋友們分享他們從家裡帶來的玩具，讀大班的小明開心的跟全班分享：「我最喜歡的這個…車車，還有這個，歐…伊…歐…伊。」請問小明較有可能屬於哪一種語言障礙?
(A)語言表達遲緩
(B)口吃
(C)構音異常
(D)嗓音異常

語言障礙的分類有許多不同的方式，一般臨床上常見的分類是依照不同語言的要素來分類，可分為：（參考劉麗容，民83；錡寶香，民95）

♥ 構音障礙：指的是一個人講出來的語音本身在方法上或位置上出了差錯，或是構音器官本身或功能上就有了障礙；可分為四種類型：

1. 替代音：以另一個語音代替標準語音，例如「兔ㄊㄨˋ子」說成「褲ㄎㄨˋ子」。
2. 省略音：應該發的音被省略掉，例如「哥ㄍㄜ哥ㄍㄜ˙」說成「ㄜ ㄜ˙」。
3. 贅加音：一個字音內加入不該存在的語音，例如「吃ㄔ飯ㄈㄢˋ」說成「吃ㄔㄨ飯ㄈㄢˋ」。
4. 扭曲音：語音歪曲改變，聽起來和標準的語音不同。

♥ 語意障礙：

（1）說話詞彙量不足－例如：兩歲時還無法說出50個不同的詞彙。

（2）詞彙意義過度類化－例如：學會「球」這個詞彙後，只要看到圓形的東西（如西瓜、時鐘、石頭）都會說是「球」。

（3）詞彙錯用－例如：「這個球好”細”」、「我要”騎”公車」。

（4）多義詞理解的困難－例如：媽媽說：「那個人很油條。」，孩子問媽媽：「他在賣油條嗎？」；哥哥說：「我快熱死了」，妹妹擔心的說：「哥哥你不要死」。

（5）象徵性/比喻性語言的問題－對於象徵性/抽象詞句（如成語、隱喻、俚語…）的理解困難，例如：「罄竹難書」、「易如反掌」、「女人心海底針」。

（6）詞彙尋取困難－在說話、回答問題…回應的速度較慢，有時要想很久才可做反應。

（7）語意組織的問題－例如：有的孩子雖然很愛講話，但是常常說了一大堆只是重複一些細微不重要的細節，敘述事情時常常是沒有組織，讓人聽不清楚他說話的重點在哪裡。

♥  語法障礙：

（1）句子中省略或贅加詞彙－例如：「我要上廁所」說成「我廁所」。

（2）句子顛倒或替代的現象－例如：「我要喝牛奶」說成「我牛奶喝」。

（3）在助動詞、動詞、時態、介系詞或連接詞等方面有困難－例如：「動物園有大象和獅子」說成「動物園大象獅子」。

（4）代名詞的使用及理解有困難－例如：「我是小明，你是老師」說成「你是小明，我是老師」。

（5）單複數的變化使用有困難－例如：「我們是學生」說成「我是學生」。

（6）對比較級、最高級等句型的理解有困難－例如：老師問：「長頸鹿和小狗誰比較高？」學生回答：「我比較高/小狗比較高。」

♥ 語用障礙：是指在語言的使用上有困難，例如：許多自閉症孩子不會使用語言來表達需求/和別人打招呼；說話時不管別人的反應，一直說個不停；在喪葬的場合，一直說笑話、笑個不停…。