31 下列藥物中，何者為前驅藥物(prodrug)需要體內酵素代謝才會產生活性，但有些人可能因其代謝酵素活性較低，而使得該藥物之藥效減弱？
(A) phenobarbital
(B) clopidogrel
(C) rifampin
(D) celecoxib

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統計： A(32), B(60), C(53), D(22), E(0) #3671567

詳解 (共 4 筆)

#7113704
clopidogrel 需要肝臟CYP2...


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#7114584
藥物 clopidogrel ...
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#7316828

正確答案是 (B) clopidogrel

原因說明

前驅藥物（prodrug） 是指藥物本身沒有或只有很弱的活性，

需要在體內經過酵素代謝後才轉變為具有藥效的活性型態。

(B) Clopidogrel

  • Clopidogrel 是典型的 prodrug

  • 需要經由肝臟 CYP450 酵素（尤其是 CYP2C19） 代謝後才會轉變成 活性抗血小板代謝物

  • 如果患者 CYP2C19 活性較低（如基因多型性）
    → 代謝不足
    → 抗血小板效果減弱
    → 可能增加 血栓風險

這也是臨床上常見的 clopidogrel resistance（氯吡格雷抗藥性）。

其他選項

(A) Phenobarbital

  • 巴比妥類抗癲癇藥

  • 本身即為活性藥物，不是 prodrug

(C) Rifampin

  • 抗結核藥

  • 直接具有活性，並非前驅藥

(D) Celecoxib

  • COX-2 抑制劑（NSAID）

  • 本身就是活性藥物

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