31.下列何者不適用於治療肝硬化病人之食道靜脈曲張急性出血？
(A)terlipressin
(B)desmopressin
(C)somatostatin
(D)octreotide

答案：登入後查看
統計： A(449), B(3576), C(826), D(437), E(0) #1152160

詳解 (共 10 筆)

#1429009
vasopressin作用在V1(血管),V2(腎小管)受體
terlipressin作用在V1(血管)受體
desmopressin作用在V2(腎小管)受體→抗利尿作用
263
1
#2343055


  急性出血  
  內視鏡食道靜脈曲張結紮術
  血管加壓素或其類似物 Vasopressin、Terlipressin 
  體抑素及其類似物 Somatostatin、Octreotide
  預防
  首選非選擇性β：Propranolol 、Nadolol
  硝酸鹽類：Isosorbide-5-mononitrate


165
1
#2311930
食道靜脈瘤出血
  • 症狀
    • 吐血、血便
    • 心跳加速、血壓下降
    • 暈眩甚至昏迷
  • 初級預防 
    • 首選非選擇性β：Propranolol 20mg BID、Nadolol 40mg QD
    • ｜抑制 β1－減少病患心跳及搏出量
    • ｜抑制 β2－減少內臟血流，進而減少肝門靜脈壓，減緩胃食道靜脈曲張的惡化
    • ｜目標：心跳 55~60 次/ min 或 比治療前減少 25 %
    • 硝酸鹽類：Isosorbide-5-mononitrate
    • ｜擴張血管平滑肌使肝門靜脈壓降低
  • 急性出血
    • 處置：點滴或輸血 + 預防性抗生素
    • 止血：食道球、內視鏡食道靜脈曲張結紮術、內視鏡注射血管硬化劑治療術
    • 手術：門脈分流術、直接阻斷胃食道靜脈血流
    • 血管加壓素或其類似物 Vasopressin、Terlipressin 
    • 體抑素及其類似物 Somatostatin、Octreotide
  • 次級預防
    • Propranolol 20mg TID 或 Nadolol 20~40 mg QD 長期服用
110
1
#1289567
(B) Desmopressin 會使血中AST、ALT提升

治療肝硬化病人之食道靜脈曲張急性出血:
1. 注射血管收縮劑 (Vasopressin, Terlipressin)、Somatostatin、Octreotide
2. 內視食道 靜脈結紮術
 
預防復發:
首選~非選擇性 beta blocker, Isosorbide 5-mononitrate
替代療法: Propranolol 或 Nadolol 併用 Isosorbide 5-mononitrate (使用至心跳下降25%)
79
0
#1289568
藥物治療學- 103 年 - 103-1-藥師-藥物治療學#14228

王先生罹患酒精性肝硬化多年，近日因感覺疲倦、食慾下降且臉色蒼白而就醫，診斷為肝硬化併發食道靜脈出血。
【題組】57.下列何種藥品最不適合用於治療食道靜脈出血？ 
(A)Octreotide 
(B)Omeprazole 
(C)Somatostatin 
(D)Terlipressin

答案：B


【題組】58.王先生此次食道靜脈出血治癒後，為了預防復發可以選用何類藥品？ 
(A)Angiotensin-converting enzyme inhibitors 
(B)Angiotensin II receptor antagonists 
(C)Selective β-blockers 
(D)Nonselective β-blockers

答案：D


【題組】59.下列何種藥品適用於預防王先生食道靜脈出血的復發？ 
(A)Atenolol 
(B)Enalapril 
(C)Propranolol 
(D)Valsartan

答案：C
44
0
#1289569
藥物治療學- 102 年 - 102-2-藥師-藥物治療學#10727

46.肝硬化導致食道靜脈曲張破裂出血時，可以下列那些方式治療？ ①注射propranolol ②內視食道 靜脈結紮術 ③注射somatostatin ④注射octreotide 
(A)①②④ 
(B)①②③ 
(C)①③④ 
(D)②③④

答案：D

44
1
#1411169
食道靜脈瘤的初級預防與次級預防：Propranolol, Nadolol，使用劑量為調整至心跳降低25%
33
1
#3454420

5d1af7a1200f9.jpg#s-1024,613

26
0
#1396902
Vasopressin
Terlipressin
Somatostatin
Octreotide
使血管收縮
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0
#1289570
藥理學與藥物化學- 99 年 - 099-1-藥師-藥理學與藥物化學#10008

21 那一種藥物可使內臟動脈血管收縮，而減少門靜脈高壓所引起之食道內靜脈出血？ 
(A) Aldosterone 
(B) Acetazolamide 
(C) Hydrochlorothiazide 
(D) Vasopressin

答案：D
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