32 有關老年精神病人的藥物治療,下列敘述何者最適當?
(A)第二代抗精神病藥物較第一代藥物不會引發老年人的錐體外徑症候群
(B)使用三環抗憂鬱劑治療老人憂鬱症,較不會出現心血管方面的副作用
(C)情緒穩定劑有嚴重的副作用,不建議老年躁症病人使用
(D)老年病人使用抗精神病藥物,應從高劑量開始,以增加藥物療效

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統計: A(1477), B(176), C(96), D(51), E(0) #2975911

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(B) 三環類製劑的副作用為姿位性低血壓...
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第二代抗精神病藥物因為較少產生錐體外徑副...
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選項 核心判斷 補充
(A) ✔️ 第二代抗精神病藥物(SGAs)相對 EPS 發生率低於第一代(FGAs),特別是 Quetiapine、Clozapine 幾乎可當作「無 EPS」對照組 → 老人也一樣受益。 但臨床上仍要留意 Risperidone 劑量高仍可能有 EPS,老人用仍要 Start low, go slow
(B) ❌ TCA 抗憂鬱劑(如 Amitriptyline)→ 老人最怕!抗膽鹼 + 心律傳導延長最危險。臨床首選是 SSRI(Sertraline、Escitalopram)。  
(C) ❌ 老年躁症 Mood stabilizer(Lithium、Valproate)仍是第一線,只是要嚴密監測腎、肝、副作用而已,不是「不建議用」。  
(D) ❌ 經典考點:「Start low, go slow」。老人藥物代謝慢,腦內敏感度高,不能從高劑量起始。  
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