32.有關DSM-5的反社會型人格障礙症之診斷內容敘述，下列何者錯誤？
(A)至少年滿18歲
(B)在12歲前即有行為規範障礙症的證據
(C)診斷準則包含衝動，無法做長遠打算
(D)診斷準則包含一貫地不負責任，像是無法維持工作或亂開空頭支票

15 歲被設定為一個重要分界，是基於發展心理學與流行病學研究，它代表了：

• 青少年「行為問題惡化」的高風險階段尾端；

• 同時也是「人格障礙是否已穩定成形」的臨界期；

• 這個年齡前發展出的嚴重行為問題，更有可能預測成人期反社會行為的持續性。

? 二、詳細說明：

? 1. 發展心理學依據：青春期前後的行為風險拐點

研究發現：

• 8–14 歲：若個案出現暴力、偷竊、虐待動物等行為問題，通常和家庭功能失調、情緒調節困難有高度相關，也更可能發展為成人期的反社會人格。

• 15–17 歲之後才開始出現問題行為者，很多是**「發展階段性風險行為」**（例如：幫派模仿、同儕壓力引發的脫序行為），不一定會持續到成年。

? 所以 DSM 將 15 歲設定為一個風險分界線：
「在此年齡前若已出現系統性違規行為，才具有預測反社會人格形成的意義。」

? 2. 流行病學研究支持

? Moffitt (1993) 提出行為問題的「雙軌模型」：

? DSM-5 選擇 15 歲作為 ASPD 溯源行為的界線，正是為了濾除短期脫序行為者，聚焦於發展性持久者。

? 3. 生理與神經發展依據

• **大腦前額葉皮質（Prefrontal Cortex）**在 14–16 歲之間仍處於發育階段，與衝動控制與同理心功能密切相關。

• 在 15 歲前出現的「高度計畫性破壞行為」，如虐待動物、重複說謊、使用武器等，被認為有更深層人格或神經發展異常作為基礎。