33 當產科急症造成瀰漫性血管內凝血(Disseminated Intravascular Coagulation, DIC)時,下列檢驗數值
何者正確?①凝血酶原時間(PT)、部分凝血酶原時間(PTT)延長 ②D-dimer 數值下降 ③血 小板數值下降 ④纖維蛋白原(fibrinogen)數值上升
(A)①②
(B)①③
(C)②③
(D)③④
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統計: A(459), B(1643), C(168), D(299), E(0) #3069119
統計: A(459), B(1643), C(168), D(299), E(0) #3069119
詳解 (共 6 筆)
#7007287
① PT 與 PTT 延長 → 正確。
因為凝血因子被消耗,所以凝血時間通常延長(但在早期高凝狀態時可能正常或縮短,不過題目是問「產科急症造成 DIC」時,通常已進入消耗性凝血病變,PT/PTT 延長)。
② D-dimer 數值下降 → 錯誤。
D-dimer 是纖維蛋白降解產物,DIC 時因繼發性纖維蛋白溶解亢進,D-dimer 會明顯升高。
③ 血小板數值下降 → 正確。
血小板在 DIC 過程中被消耗,導致血小板減少。④ 纖維蛋白原(fibrinogen)數值上升 → 錯誤。
纖維蛋白原在 DIC 時被消耗,數值通常下降;且在產科 DIC(如胎盤早期剝離)時,因懷孕後期纖維蛋白原基礎值較高,可能消耗後仍在正常低限,但不會上升。
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