33.有關反置式人工肩關節置換術（reverse shoulder arthroplasty）之術後6週內的物理治療計畫，下列何者最不適當？
(A)平時須用肩吊帶保護，不建議做運動
(B)可執行Maitland第二級的關節鬆動術
(C)可執行肘關節及手腕關節的主動關節活動度運動
(D)在肩胛平面上做肩旋轉肌群的非承重等長收縮運動

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詳解 (共 3 筆)

#6801181
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手術題，先看人工肩關節置換：
 rTSA反置式人工肩關節置換術（reverse total shoulder arthroplasty），是在旋轉肌不完整時會使用的術式
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33.有關反置式人工肩關節置換術（reverse shoulder arthroplasty）之術後6週內的物理治療計畫，下列何者最不適當？
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錯誤(A) 平時須用肩吊帶保護，不建議做運動
「不建議做運動」這字眼出來通常都是錯誤的，因為運動範圍非常廣，一句話打死全部都不建議做，是肯定有問題的。
手術關節可能有限制術後需固定，但其他關節仍舊可以運動，shoulder手術→手腕可以動，knee手術→ankle可以動
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正確(B) 可執行Maitland第二級的關節鬆動術
一二級鬆動術止痛都可以做
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正確(C) 可執行肘關節及手腕關節的主動關節活動度運動
與手術無關的近端或遠端關節，都要維持ROM
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正確(D) 在肩胛平面上做肩旋轉肌群的非承重等長收縮運動
muscle setting是多數手術術後維持肌力的重要運動
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圖片來源：https://www.drharishbhende.com/joint-replacement/shoulder-replacement/、https://www.choosept.com/guide/physical-therapy-guide-total-shoulder-arthroplasty-replacement
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