33.有關間日瘧原蟲（Plasmodium vivax），下列敘述何者錯誤？
(A)其裂殖子（merozoite）主要侵犯年輕的紅血球，如網狀紅血球（reticulocyte）
(B)Duffy血型抗原是該瘧原蟲的附著部位
(C)由間日瘧原蟲造成的瘧疾在西非最為常見
(D)因紅血球破裂，大量裂殖子（merozoite）、細胞殘骸及血紅素釋出，造成畏寒、發燒的臨床症狀

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統計： A(88), B(81), C(217), D(51), E(0) #3281373

詳解 (共 2 筆)

#6280412
答案：C) 由間日瘧原蟲造成的瘧疾在西...
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#6468631

這題考的是**間日瘧原蟲（Plasmodium vivax）**的感染特性、宿主細胞選擇性、流行病學與致病機轉，是瘧疾類常考題型之一。

✅ 正確答案：

(C) 由間日瘧原蟲造成的瘧疾在西非最為常見 ← ❌ 錯誤選項

【選項解析】

選項 判斷 說明
(A) ✅ 正確 P. vivax 偏好感染年輕紅血球（網狀紅血球），造成週期性紅血球破裂（間日發作）
(B) ✅ 正確
該原蟲感染需藉由紅血球表面**Duffy 抗原（Duffy antigen receptor, DARC）**為受體，因此 Duffy 陰性者有天然抵抗力
*Duffy Ag (-) = 抗P. Vivax，"DVD"
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(C) ❌ 錯誤 西非地區大多數人為 Duffy 陰性（Duffy-negative），因此幾乎不會感染 P. vivax，該種瘧疾在西非極罕見，流行以亞洲、拉丁美洲為主
(D) ✅ 正確 瘧疾發燒是因為紅血球破裂釋出大量 merozoite、血紅素與毒素，激發宿主免疫反應 → 發寒、發熱、盜汗週期性症狀

? 間日瘧原蟲（Plasmodium vivax）重點統整

項目 說明
感染紅血球 僅感染年輕紅血球（reticulocytes）
受體需求 Duffy 抗原是附著與入侵必要條件
分布地區 亞洲、南美、太平洋地區常見；西非罕見
臨床特徵 發冷 → 發熱 → 出汗（三階段），每隔48小時出現一次（間日型）
休眠型（hypnozoite） 存在於肝臟，潛伏後可再發，需用 primaquine 根治
診斷方式 血抹片找 trophozoite / schizont / gametocyte

? 口訣補充：

「間日挑嫩（紅）細胞，非洲 Duffy 不愛它」

  • 間日瘧挑網狀紅血球

  • 需 Duffy 抗原 → 非洲 Duffy-negative → 不感染

是否要我補上「瘧原蟲比較表」或加入瘧疾治療與休眠型整理？

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