34.抗癲癇藥物Lamotrigine與下列那一種藥物併用時，Lamotrigine的代謝半衰期可以被延長？
(A)Phenytoin
(B)Topiramate
(C)Valproic acid
(D)Tiagabine

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統計： A(858), B(280), C(4807), D(233), E(0) #722421

詳解 (共 9 筆)

#1231461
valproic acid 是傳統抗抗癲癇藥物中唯一的CYP inhibitor，也就是唯一會抑制代謝的抗癲癇藥
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#1517472

valproic ㊀CYP2C9

 

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#1593273
A 34.治療癲癇之藥物Lamotrig...
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#2285001
valproic acid -> ...
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#3128910
79 下列何種抗癲癇藥物與其他藥物同時服...
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#1017959
(C)Valproic acid→ ㊀a...
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#5211732

（A）Phenytoin：阻斷Na+通道；大發作、心律不整（Class IB）、毛地黃中毒【→齒齦增生、軟骨症、巨球型貧血、SJS、致畸胎；劑量：眼球震顫、運動失調】

（B）Topiramate：阻斷Na+通道、抑制T-type Ca2+；局部、陣攣性、預防性頭痛【→體重下降、腎結石、青光眼、骨質疏鬆、降低口服避孕藥（Ethinyl estradiol）濃度】

（C）Valproic acid：阻斷Na+通道、抑制GABA-T、抑制T-type Ca2+；廣效性、躁鬱症；唯一抑制代謝的抗癲癇藥【→肝毒性、禿頭、體重上升、抑制血小板凝集、胎兒神經管缺陷】

（D）Tiagabine：阻斷GABA回收；血漿蛋白結合律95%【→波峰性僵直Spike-wave stupor】

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#3455907
Foye's medichem-7th 課本：
The presence of valproate increases the lamotrigine half-life substantially by inhibiting N-glucuronidation, necessitating a reduction in dose to avoid toxicity.
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#993068
Coadministration with valproic acid has been shown to significantly increase the plasma concentrations of lamotrigine. 
The mechanism is competitive inhibition of lamotrigine glucuronidation by valproic acid.
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