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36.有關慢性腎臟病（CKD）病人體內鈣磷離子的調控，下列敘述何者正確？
(A)當腎功能變差時，磷離子由腎臟的排除反而增加，造成低血磷
(B)當腎功能變差時，腎臟經由25-α-hydroxylase活化vitamin D的能力下降，造成鈣離子在腸 道吸收減少
(C)副甲狀腺素可以增加腎小管對於磷離子的再吸收，而降低對於鈣離子的再吸收
(D)CKD病人副甲狀腺亢進的結果，可能造成腎性骨病變（renal osteodystrophy）
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統計： A(132), B(994), C(279), D(3903), E(0) #1152165
統計： A(132), B(994), C(279), D(3903), E(0) #1152165
詳解 (共 9 筆)
FiaYun
#1289622
(A)當腎功能變差時，磷離子由腎臟的排除減少，造成高血磷
(B)當腎功能變差時，腎臟經由1-α-hydroxylase活化vitamin D的能力下降，造成鈣離子在腸道吸收減少
(C)副甲狀腺素可以減少腎小管對於磷離子的再吸收，而增加對於鈣離子的再吸收
1. 腎功能變差，磷離子由腎臟的排除減少，造成高血磷
2. 高血磷會造成低血鈣 (體內鈣磷平衡)
3. 活性vitamin D減少，也會造成低血鈣
4. 低血鈣會刺激副甲狀腺素製造及分泌(以增加血鈣達到平衡)
5. 副甲狀腺亢進會造成骨質吸收異常，導致骨病變
374
0
Mandy
#2903355
CKD洗腎患者: 高血鉀 高血鎂 高血磷 低血鈣
Digoxin 三低一高: 低血鉀 低血鎂 低腎功能 高血鈣
比較:
(調劑)人工營養 refeeding syndrome : 三低一高 低血鉀 低血鎂 低血磷 高血糖
82
0
陳奕臻
#2331338
CKD：高血磷，低血鈣
30
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我愛阿摩，阿摩愛我2
#4071495
※什麼是腎性骨病變呢？
當腎臟功能退化至慢性腎臟病第四、五期時，容易導致血液中磷值增加鈣質減少，引發續發性副甲狀腺素升高及腎臟分泌活性維生素D3減少，使骨質合成改變，進而造成骨骼病變。
副甲狀腺 {升鈣降磷}
ref:https://www.cch.org.tw/nephro/knowledge/detail.aspx?oid=23
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borris321849
#3471011
５Ｆ講的有點不清楚我補充一下
digoxin的作用是造成高血鉀
但
digoxin在低血鉀的情況下毒性大（例如與loop並用會加強digoxin毒性）
兩個是不一樣的事情
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