37.下列何者無法有效治療運動困難（dyskinesias）？
(A)amantadine
(B)trihexyphenidyl
(C)減少levodopa每次使用劑量並加上rasagiline
(D)減少levodopa每次使用劑量並加上entacapone

運動困難（dyskinesias）是帕金森病（Parkinson's disease）治療過程中的常見副作用，通常與長期使用levodopa有關。治療運動困難的目標是減少過度的運動症狀（如舞蹈症）或調整藥物以減少不穩定的運動。各選項分析如下：

1. (A) amantadine

   • Amantadine對於減少由levodopa引起的運動困難（尤其是舞蹈症）是有效的。它通過增強多巴胺的釋放或抑制興奮性神經傳導來改善運動症狀，通常是治療運動困難的藥物之一。

2. (B) trihexyphenidyl

   • Trihexyphenidyl是一種抗膽鹼藥物，主要用於治療帕金森病的早期症狀（如震顫），對於運動困難（尤其是levodopa引起的舞蹈症）並不特別有效。它的主要作用是減少震顫和肌肉僵硬，而對運動困難的控制較為有限。

3. (C) 減少levodopa每次使用劑量並加上rasagiline

   • Rasagiline是一種單胺氧化酶B抑制劑，可以延緩dopamine的分解，幫助減少帕金森病的症狀。減少levodopa劑量可能有助於減少由levodopa引起的運動困難。此組合有可能有效改善運動困難，因為它可以平衡levodopa的副作用並提供額外的多巴胺活性。

4. (D) 減少levodopa每次使用劑量並加上entacapone

   • Entacapone是一種COMT抑制劑，能增加levodopa的效用，延長其作用時間，從而減少"wearing-off"效應。雖然它對改善運動困難有所幫助，但在治療由levodopa引起的運動困難方面效果較差，因為它並不直接解決過度運動（舞蹈症）問題，反而可能增加levodopa的總作用，進一步引發運動困難。

因此，(B) trihexyphenidyl對於運動困難的治療效果最差，主要是因為它不對由levodopa引起的運動困難（舞蹈症）有明顯的改善作用。

正確答案是 (B) trihexyphenidyl。