38.關於強迫症(obsessive-compulsive disorder)的「暴露及儀式行為防止法」(exposure and response prevention, ERP)與藥物介入，下列敘述何者正確？
(A)藥物介入的療效較ERP好
(B)ERP通常從較不具威脅性的刺激開始
(C)ERP乃指稱預防患者落入引發焦慮的情境
(D)藥物介入的復發率不高

正確答案是： (B) ERP通常從較不具威脅性的刺激開始

解析：

1. (A) 藥物介入的療效較ERP好：

   • 錯誤：根據研究，暴露及儀式行為防止法（ERP）通常被認為是治療強迫症的一線療法，其療效往往超過藥物治療。雖然藥物（如選擇性血清素回收抑制劑SSRI）對許多患者有效，但ERP的治療效果通常持久，並且不會像藥物一樣有停藥後復發的問題。因此，這個敘述不正確。

2. (B) ERP通常從較不具威脅性的刺激開始：

   • 正確：ERP的治療過程是逐步的，通常會從較不具威脅性的刺激開始，讓患者逐步面對引發焦慮的情境，並且在不進行儀式行為的情況下忍受焦慮。這有助於患者逐漸適應焦慮並學會控制衝動行為。

3. (C) ERP乃指稱預防患者落入引發焦慮的情境：

   • 錯誤：這個描述並不準確。暴露及儀式行為防止法（ERP）是指讓患者暴露於引發焦慮的刺激，並且防止他們進行強迫行為（如清潔、檢查等儀式）。其目的是讓患者學會如何應對焦慮而不依賴儀式行為來減少焦慮。因此，ERP的核心在於讓患者面對刺激，而不是避免這些情境。

4. (D) 藥物介入的復發率不高：

   • 錯誤：藥物介入（例如SSRI類藥物）對很多強迫症患者有幫助，但其復發率較高，尤其是在停止藥物治療後。儘管藥物可以幫助減輕症狀，但一旦停藥，患者的症狀可能會重新出現。因此，這個敘述不正確。

總結：

• **暴露及儀式行為防止法（ERP）**是目前治療強迫症最有效的行為治療方法之一，其目的是幫助患者面對焦慮情境，並抑制儀式性行為。ERP的治療過程通常是逐步的，從較為輕微的情境開始，逐步提高挑戰性，幫助患者建立更健康的應對機制。

• 雖然藥物治療也可以在治療強迫症時發揮作用，但其效用通常低於ERP，並且停藥後復發率較高。